文档介绍：广西建宏建筑工程质量检测有限公司
混凝土抗渗试块检测委托单
委托编号:
委托单位
广西南宁鑫宝建筑工程有限公司
工程名称
碧园·印象桂林71、72、75#楼地下室
工程地址
临桂西城北路
样品编号
工程部位
强度等级
C45
抗渗等级
□P6 □P8
□P10 □P12
□P6 □P8
□P10 □P12
□P6 □P8
□P10 □P12
成型日期
2014年 5 月6 日
年月日
年月日
养护条件
□标养
□标养
□标养
样品状态
□正常□不正常
□正常□不正常
□正常□不正常
检测性质
□普通送检□见证送检□委托送检
试验项目
□抗渗性能
检测依据
□《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》GB/T50082-2009
到样日期
年月日
样品处理
□退样□不退样
备注
取(送) 样人
黄贵光
取样证号
电话
见证单位(章)
南宁鸣发工程建设咨询有限责任公司
见证人(签名)
见证证号
电话
公司评审意见
□1、样品符合试验要求□2、样品不符合试验要求
3、需要说明:
检测费
金额(大写) 仟佰拾元(¥: )
业务受理员(签名)
日期
年月日
说明:1、委托方确认检测项目、检测依据,保证所提供样品和资料的真实性。
2、见证人对有见证送检样品取样、送检的真实性负责。
3、填写本委托单须使用黑色或者蓝色水笔,须使用正楷体,字迹清晰,不得涂改。
4、取(送)样人、见证人必须由本人签名,不得打印,不得潦草,必须能使他人读懂。
5、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
广西建宏建筑工程质量检测有限公司
混凝土抗渗试块检测委托单
委托编号:
委托单位
广西南宁鑫宝建筑工程有限公司
工程名称
碧园·印象桂林71、72、75#楼地下室
工程地址
临桂西城北路
样品编号
工程部位
地下室顶板D-25~D-31×D-Q~D-H轴
强度等级
C35
抗渗等级
□P6 □P8
□P10 □P12
□P6 □P8
□P10 □P12
□P6 □P8
□P10 □P12
成型日期
2014年 5 月6 日
年月日
年月日
养护条件
□标养
□标养
□标养
样品状态
□正常□不正常
□正常□不正常
□正常□不正常
检测性质
□普通送检□见证送检□委托送检
试验项目
□抗渗性能
检测依据
□《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》GB/T50082-2009
到样日期
年月日
样品处理
□退样□不退样
备注
取(送) 样人
黄贵光
取样证号
电话
见证单位(章)
南宁鸣发工程建设咨询有限责任公司
见证人(签名)
见证证号
电话
公司评审意见
□1、样品符合试验要求□2、样品不符合试验要求
3、需要说明:
检测费
金额(大写) 仟佰拾元(¥: )
业务受理员(签名)
日期
年月日
说明:1、委托方确认检测项目、检测依据,保证所提供样品和资料的真实性。
2、见证人对有见证送检样品取样、送检的真实性负责。
3、填写本委托单须使用黑色或者蓝色水笔,须使用正楷体,字迹清晰,不得涂改。
4、取(送)样人、见证人