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①卧床休息,抬高下肢,吊带托起阴囊.
②饮食控制
*盐:1~3g/d
水:尿量>1000ml/d-不必严格限制
尿量<500ml/d-前一天的尿量+500ml
蛋白:优质低蛋白饮食。
其它:高热量、高维生素
③按医嘱用药并做好护理:
④观察:并发症;24小时出入液量、体重、水肿;血、尿常规、肾功能、电解质等。
水肿伴低蛋白血症无氮质血症:1g/
水肿伴氮质血症或GFR<50ml*:限制蛋白质饮食
ACEI/ARB
直立性低血压
高血钾:无力、嗜睡、反应迟钝、心律失常
干咳
尿毒症早期征象:纳差、恶心、呕吐等
心脏损害的征象:心悸、心律失常、呼吸困难、夜间不能平卧
高血压脑病征象:剧烈头痛、呕吐、黑矇和抽搐
利尿剂
记24小时出入量、注意体重及水肿的变化
利尿速度不宜过快,
直立性眩晕、口干---血容量不足
无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常---低血钾
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有营养失调的危险:低于机体需要量,与低
蛋白饮食,长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。
高热量、高蛋白质、高维生素、易消化*。
增加碳水化合物的摄入.
静脉补充营养:必需氨基酸
提高食欲:环境、食物(色香味,选用无钠盐、醋、柠檬调味)、心情
监测:饮食,体重、贫血等。体重不适合水肿病人的营养评估
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低钠食品√
谷类
水果
瓜茄类
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咸肉
罐头
酱油
含钠味精
酱菜
高钠食品
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高钾食品
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高钾食品
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高钾食品
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GRF<50ml/min,开始限制蛋白摄入
GRF为10~20ml/min,
GRF>20ml/min,+5g
GRF<5ml/min,20g/d
优质蛋白
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能量来源:以碳水化合物为主。
蛋白质:优质蛋白质
维生素:瓜果削皮、蔬菜浸泡以去除农药,以防损害肝脏
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