文档介绍：转氨酶高不都是肝炎
我们都知道,转氨酶是反映肝功能的一项重要指标,被称为肝脏健康的晴雨表。但很多人有种误解,认为只要是转氨酶高了就是得了肝病。其实,很多情况下转氨酶的高低,不与肝功能状态成正比,高了不一定有病,正常也不代表肝脏没事。
转氨酶是不可缺的催化剂
转氨酶主要存在于肝细胞内部,是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”。当肝细胞在炎症、中毒等破坏下受损时,转氨酶便会无家可归,被释放到血液里,引起血清转氨酶升高。
在血液中检测到的转氨酶有两种:“丙氨酸氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”,英文简称分别为ALT和AST。一般来说,体检中首要化验的是ALT,这个指标更灵敏。1%的肝脏细胞损坏,就可使血中ALT的浓度增大1倍。如果两种酶都比较高,而且AST水平超过ALT,一般说明肝细胞损害比较严重,而且特别多见于酒精性肝炎。
需要注意的是,很多已患有肝病的人,甚至是病情很严重的人,其转氨酶反而不高。
在患病早期,患者的转氨酶有不同程度升高,并且胆红素也在较高水平;但随着病情进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降至正常水平,医学上称为“胆酶分离”。这是病情严重的信号,很可能需要及时做肝脏移植手术。
因此,肝炎病人复查时,切不可只关注转氨酶,要定期做全面检查,否则会被“正常值”欺骗。
还有一种情况转氨酶也不会升高,即淤胆型肝炎。这种情况可由多种原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常。比如少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎等。
很多疾病都会升高转氨酶
ALT的升高,只表明肝脏可能处于不健康状态。除了肝炎,还有很多疾病,都能致使转氨酶升高。以下情况较常见。
首先,身体内很多器官(如心脏等)都富含转氨酶,如果发生心肌梗死,也会导致门冬氨酸转氨酶升高。
其次,胆结石等胆道梗阻性疾病,也可以由于胆汁淤积而使血中转氨酶水平升高。
再者,生活方式不健康造成的酒精肝或脂肪肝,也会让体内转氨酶轻度升高,一般不会超过100国际单位。多加强户外运动,多吃