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神经外科
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查房目的:通过本次查房了解颅脑外伤的
相关知识,能运用护理程序护理患者
查房时间:2016-01-30
查房地点:监护室
参加人员:全科护理人员
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主要内容
1、病情介绍
3、护理诊断及措施
2、颅脑损伤相关知识
4、健康教育
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病历简介
患者,鲁增保,男,34岁,因“摔伤后头痛头晕1小时余”于1月28日16:00入我科。
现病史:患者于1小时前自高处跌落摔伤,受伤当时即昏迷,持续时间约10分钟,醒后感头痛、头晕,对受伤过程不能清楚忆起,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,急诊行颅脑CT示右侧枕骨骨折并气颅形成,右枕部硬膜外血肿。遂以“颅脑损伤”收入我科。
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现病史
入院次日20:30在全麻下行“右枕部开颅血肿清除术”术毕患者清醒后拔出气管插管,复查颅脑CT示血肿清楚彻底。术后患者神志清,精神稍差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,枕部伤口敷料清洁无渗出,头部引流管引流血性液体约20ml,鼻腔未再有血性液体流出,颈稍强。
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体格检查
患者青年男性,入院时,T:°CP:84次/分R:21次/分BP:139/95mmHg。神志清,精神差,查体合作,双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射存在,鼻腔可见血性液体流出,颈强,双肺可闻及湿性啰音,腹部未见明显外伤性改变,腰部疼痛明显,腰椎体压痛,四肢活动可。
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辅助检查
颅脑CT示右侧枕骨骨折并气颅形成,右枕部硬膜外血肿,双侧筛窦、蝶窦积液;胸部CT示右肺中叶、双肺下叶挫裂伤,右侧第7肋骨骨折并右侧胸腔积液;腰椎CT示L3椎体压缩性骨折。
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相关知识
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定义
颅脑损伤:指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见于意外交通事故、工伤或是火器操作。按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重、极重四型。
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分型及临床表现
1、轻型
(1)伤后昏迷时间O~30分钟; (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状; (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡,可伴有或无颅骨骨折。 
2、中型
 (1)伤后昏迷时间12小时以内;(2)有轻微的神经系统阳性体征; (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤,伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者。
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