周围神经损伤的临床康复课件.ppt

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一、概述
什么是周围神经Whatisperipheralnerve
在中枢神经以外的,连接神经细胞与终末器官的神经纤维集束和神经结缔组织组合的束干结构。
作用:传导神经细胞和末梢感受器的生物电冲动(刺激)
特点:1、传导性
2、混合性
3、再生性
二、周围神经损伤的定义
是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。
损伤后的典型表现:运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
常见的周围神经损伤有:臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等。
三、神经损伤的原因
可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。
大多可以分为两大类。一是解剖因素,二是损伤因素。
(二)损伤因素
外力直接或间接导致的神经损伤。
主要有神经磨擦伤、切割伤、挤压伤、医源性神经损伤、电击伤、放射性伤、火器伤及缺血性神经损伤等。
(二)轴突断裂(axonotmesis)
神经受钝性损伤或持续性压迫,轴突断裂致远端的轴突和髓鞘发生变性,神经内膜管完整,轴突可沿施万鞘管长入末梢。
临床表现为该神经分布区运动、感觉功能丧失,肌萎缩和神经营养性改变,但多能自行恢复。
严重的病例,神经内疤痕形成,需行神经松解术。
周围神经的再生
轴索断裂(神经膜存在)
管鞘-神经膜管形成
轴芽生长
神经损伤再生方式-侧芽生长再支配(1)