更换透明敷料课件.ppt

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更换敷料的原则
更换敷料必须严格无菌操作技术
穿刺时建议使用无菌透明贴膜固定。
透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换,
应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
-无菌透明敷料应至少每7天更换一次
无菌纱布敷料应至少每2天更换一次
若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料;
所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。
更换敷料
查看导管维护记录本
导管有无损伤、留置时间
穿刺点皮肤有无红肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等
敷料有无潮湿、污染、松动、更换时间
外露长度是否正确
评估
松解胶带
0°角牵拉松动敷料边缘
180°角逆导管方向揭去敷料
揭去敷料
75%酒精棉从中心向外周顺时针与逆时针方向交替清洁皮肤三遍,直径大于15cm
清洁时尽量避免酒精进入穿刺点,以免引起化学性静脉炎
消毒皮肤(一)
①洗手后,酒精棉棒清洁皮肤
酒精棉棒清洁消毒皮肤,擦拭血迹/污渍/胶布痕迹
②
如果手没有明显污染,一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手
戴手套操作之前也需洗手
戴清洁手套
美国CDC规范
手消毒
同样方法用碘伏消毒皮肤三遍,直径大于15cm,自然待干,禁止扇、吹
消毒时,尽可能使用机械摩擦力
手消毒,戴无菌手套
消毒皮肤(二)
②碘伏棉棒消毒皮肤
③再次洗手佩戴无菌手套
碘伏棉棒消毒皮肤
③
敷料固定(二)
⑤以穿刺点为中心,
透明敷料无张力固定外露导管