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淹溺
淹溺又称溺水,是指人体淹没于水中,被水刺激引起喉部的会厌痉挛而关闭或呼吸道被水和异物堵塞引起通气障碍而发生缺氧性窒息,严重者可引起呼吸、心跳停止。
分类
病因
发病机理
病理生理
临床表现
诊断
治疗
现场救护
院内救护
病因
不会游泳意外落水
在游泳过程中,时间过长力气耗尽或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等
在浅水区跳水,头撞硬物,发生颅脑损伤而溺水
潜水意外
游泳过程中疾病急性发作
发病机理
海水淹溺
肺泡内高渗性液体血管内液体进入肺泡急性肺水肿心衰
低蛋白血症、高钠血症
高钙血症、高镁血症心律失常
淡水淹溺
肺泡内低渗性液体血液自肺泡到血管
溶血
血容量↑↑低钠、低***、 高钾血症低蛋白血症
血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停、ARF
溺死的过程和症状(六期)
1前驱期
2呼气困难期
3失神期
4呼吸道暂停期
5终末呼吸期
6呼吸暂停期
内部征象:
1肺部所见
2心血管改变
3胃肠内有溺液
4颞骨锥体内出血
5肌肉出血
6头面部淤血
7尸体器官内有溺液外渗
临床表现
临床表现因窒息轻重而不同。主要取决于溺水时间及吸水量的多少。
1、轻度溺水落水片刻救起,可吞入或吸入少量的水。神志清,血压高,心律增加,呼吸加快,咳嗽或反射性呼吸暂停。
2、中度溺水溺水1-2分钟,水可经呼吸道或消化道进入体内,由于反射存在引起强烈咳嗽及呕吐而发生窒息,有时发生反射性喉痉挛,神志模糊,烦躁不安,言语及视角障碍,呼吸不规则或表浅,血压下降,心律减慢,反射减弱。