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消化内科庞崇
留置导管24小时内观察
1、前臂有无水肿或青紫。
2、穿刺点有无出血。
3、穿刺点部位有无红肿或血肿。
4、穿刺点上方发红、硬、或出现条索状线或疼痛。
5、病人有无不适感,如头痛。
PICC管的日常护理
,消毒15秒,使用10毫升以上注射器抽10毫升以上生理盐水
,,边注入边拨出注射器,目的是正压封管
,每次给药前后(静注),输血前后,输入TPN的前后,连续输液情况下应每12小时冲洗一次
,冲洗导管同时应更换肤贴和肝素帽
自下向上拆除原有敷料
检查穿刺点有无红肿、渗出
再次洗手,打开无菌换药包,戴好无菌手套
用酒精消毒皮肤三次,直径达20cm
碘伏清洁三次
贴好新的贴膜
更换敷料
更换敷料
注意
消毒过程要严格无菌操作
不要将胶布直接贴到导管体上,必要时可以使用固定翼
根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布
如果必要,可以在穿刺点处涂少量的消炎软膏
宣教
穿刺24h内穿刺侧手臂减少活动
伤口停止出血前减少活动
避免提重、举高、用力甩膀活动
日常生活不受影响
病人活动知识的介绍
须立即告知护士的情况
伤口、手臂:
红、肿、热、痛、活动障碍
敷料:
污染、潮湿、翘起、脱落
导管:
漏气、漏水、脱出、折断
输液时:
注射时疼痛、输液停滴、缓慢
导管留置期间并发症
-
72小时见效三天痊愈
,在治疗前后
一定冲管。不需要抽血样时,每次
冲管时均查回血。