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肝病代表用药指南
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ACETONE作品
2004年<丙型肝炎防治指南>
☆抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量。
慢性丙型肝炎的研究进展,侯金林等
☆丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。但ALT水平高低与抗病毒治疗应答率无相关性。
国内抗肝炎诊治指南
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ACETONE作品
2005年<慢性乙型肝炎防治指南>
☆慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
☆慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键。
☆对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎和保肝药物。
国内抗肝炎诊治指南
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ACETONE作品
2006年<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南>
☆非酒精性肝病治疗对策:⑴防治原发病或相关危险因素;⑵基础治疗;⑶避免加重肝脏损害;⑷减肥;⑸胰岛素增敏剂;⑹降血脂药;⑺针对肝病的药物;⑻肝移植。
☆NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3-6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、水飞蓟素、熊去氧胆酸。
国内抗肝炎诊治指南
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ACETONE作品
2006年<肝纤维化中西医结合诊疗指南>
☆抗肝纤维化治疗的近期目标在于抑制肝纤维化的进一步发展;远期目标在于逆转肝纤维化,改善患者的肝脏功能与结构,延缓肝硬化及其失代偿期的发生,改善生活质量,延长患者生存期。
☆实验室检查:血清肝纤维化标志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNCl,LN),AST/ALT比值、GGT、APRI等异常升高。
☆中成药治疗:扶正化瘀胶囊(片)、复方鳖甲软肝片、大黄蟅虫丸、鳖甲煎丸、小柴胡汤、强肝胶囊(丸)。
国内抗肝炎诊治指南
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ACETONE作品
派罗欣、佩乐能:
☆慢性乙肝治疗成功的关键是有效抑制病毒复制和宿主免疫反应能力清除病毒的结果。因此,最佳治疗终点是HBsAg血清转换,其次是HBeAg血清转换,再次是HBVDNA抑制。
☆核苷(酸)类药物的HBVDNA抑制率更优,HBeAg血清转换率约20%;而聚乙二醇干扰素的总体HBeAg血清转换率约30%,HBsAg血清转换率为3-8%。PegIFN-2a治疗HBeAg阳性乙肝随访一年结果显示,总体HBeAg血清转换率达到42%。治疗前高ALT和低HBVDNA的患者HBeAg血清转换率可达到52%。
抗病毒药物代表产品
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ACETONE作品
贺普丁、贺维力:
☆三年的多中心、随机、双盲安慰剂对照前瞻性研究证实,拉米夫定使慢性乙肝患者出现疾病进展的风险比降低55%,使发生肝细胞癌的风险比降低51%。2518例随访7年的回顾性研究证实,拉米夫定长期治疗可显著降低肝癌发生率。
☆在对HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者短期治疗(1年和2年)研究中,拉米夫定比恩替卡韦、聚乙二醇干扰素更具成本-效益比。在HBeAg阴性慢性乙肝患者中,阿德福韦酯比恩替卡韦更具成本-效益比,可有效治疗YMDD变异患者。
抗病毒药物代表产品
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ACETONE作品
博路定、素比伏:
☆博路定:一高一低,初治更好;降低乙肝治疗失败风险,初始治疗至关重要;以低耐药药物实现强效抗病毒疗效。
☆素比伏:强效抑制HBV复制、更高HBeAg血清转换率。拥有首个完整预测模型,以24周HBV载量预测2年治疗成功率。
抗病毒药物代表产品
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ACETONE作品
抗病毒药物代表产品
化3
化4
化5
国内恩替卡韦胶囊等制剂的申报已成新热点
☆CXHL0700259恩替卡韦胶囊厦门金日制药有限公司 CXHL0700037恩替卡韦分散片江西青峰药业有限公司 CXHL0700138恩替卡韦胶囊杭州盛友医药技术开发有限公司 CXHL0700063恩替卡韦胶囊福建广生堂药业有限公司 CXHL0601113恩替卡韦胶囊江苏正大天晴药业股份有限公司 CXHL0601025恩替卡韦胶囊成都翰朗生物科技有限公司 CXHL0600468恩替卡韦胶囊重庆莱美药业有限公司 CXHL0600467恩替卡韦分散片重庆莱美药业有限公司 CXHL0600258马来酸恩替卡韦片北京典范科技有限责任公司 CXHL0502492恩替卡韦胶囊,杭州容立医药科技有限公司 CXHL0501222恩替卡韦胶囊,上海清松制药有限公司
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ACETONE作品
2002~2005年样本医院各大类肝病用药份额
口服保肝药代表产品
2002年
2003年
2004年
2005年
保肝护肝药
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抗病毒及免疫调节剂
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肝昏迷用药
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中药
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疫苗
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