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膝关节半月板病变
韧带撕裂
膝关节MRI诊断
MRI成像的基本原理
基本物理基础:核磁共振现象
成像原理:人体内的原子核(1H)无序排列→加入主磁场内→1H沿主磁场方向有序排列→外加频率相同的射频脉冲→1H接收能量宏观磁距发生变化→射频脉冲消失→1H回复到原来状态时释放出吸收的能量→感应线圈接收产生信号→通过转换及复杂的计算组成MRI图象
核磁弛豫
纵向弛豫(T1):T1值为MZ(纵向磁化矢量)达到最终平衡状态的63%的时间
横向弛豫(T2):T2值为MXY(横向磁化矢量)衰减到原来值的37%的时间
1H的T1\T2可反应周围的化学或磁环境,各种正常和病变组织的T1和T2值各不相同
T1WI显示解剖结构好
T2WI显示病灶敏感
T1WI
T2WI
水:T1WI低信号T2WI高信号
T1WI
T2WI
﹡
﹡
T2WI水抑制可使自由水变成低信号,结合水仍为高信号.(可鉴别梗塞的新旧)
T2WI
Flair水抑制
↖
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脂肪:T1WI高信号T2WI稍高信号 脂肪抑制后为低信号
T1WI
T2WI
脂肪抑制
﹡
﹡
﹡
骨皮质:T1WI,T2WI均为极低信号 骨髓质:与脂肪信号相似,并可被脂肪抑制
T1WI
T2WI
T2WI脂肪抑制
膝关节矢状面MRI解剖
可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧附韧带结构
是诊断半月板撕裂或变性最为关键的断面
显示关节边缘层次的结构不理想,如髌支持带和
内外侧副韧带等,因容积效应作用而显示不清
膝关节冠状面MRI解剖
多用于显示内外侧附韧带、腘肌和拱状韧带
有无信号和结构改变
能显示交叉韧带,但非韧带截面像,也非纵切
面像,易造成判断的错误
侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部
矢状面则侧重的股胫软骨中部和半月板前后角
两方位相互补充得以取长补短