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阅读肺功能报告课件.ppt

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COSMED肺功能检测仪 PONYFX
可测参数:用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积环、气道舒张试验、
肺功能测定的应用及局限性
判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状态:明确其有无通气功能障碍、类型、程度,据此区别阻塞性、限制性肺病,辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张试验)及COPD的诊断;
评价各种平喘药物疗效(客观化、定量化);
胸外科患者或全麻患者术前鉴定:选择手术适应证,预测术后呼吸功能;
肺功能测定的应用及局限性
局限性:
主要反映呼吸生理功能变化,不能单独据此确定病因;
某些检测指标个体差异大;
某些指标受主观因素影响较大,重复性较差。
肺功能检查的禁忌症
1、肺结核患者。
2、高热、氧耗量大的患者。
3、剧咳患者。
4、2周内有咯血者暂缓检查。
5、严重缺氧,有紫绀者。
6、血压在160/100mmHG以上的高血压患者。
7、气胸、肺大泡者。
8、近期的眼部手术,如白内障。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等,检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查,可对大多数胸肺疾病作出诊断。
常用肺功能检测内容
肺容量:主要看a)肺活量(VC),b)深吸气量(IC),c)补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量%(RV/TLC%).
通气功能:a)分钟通气量(MV),b)用力肺活量(FVC)[含第一秒最大呼气量(FEV1),第一秒最大呼气率(FEV1%=FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMEF)],c)最大通气量(MVV).
換气功能:a)CO弥散量,b)血气分析,C)V/Q比
小气道功能检查:流速-容量环(F-VLoop)-参数有PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25
少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.
基本概念
FEF用力呼气流量(速)
用力呼气中段流量FEF25%-75%是指在25%-75%用力肺活量间的用力呼气流量。
呼气流量峰值PEF:用力呼气的最高流量
用力呼气时间FET

肺容量:是在不同的解剖位置测定一次呼、
潮气量(VT).深吸气量(IC):(ERV):(VC).残气量(RV):(TLC)=VC+RV
T
L
C
=



V
C=







功能残气量
残气量
↑呼气基线
吸气储量
呼气储量
潮气量

(VC):=IC+ERV。临床判断以实测值占预计值的%为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P<5%.
正常男性约3470ml,女性约2440ml.
VC诊断分级标准:
肺活量占预计值百分比>80%者:正常,60-79%:轻度降低,40-59%:中度降低,<40%:重度降低
(RV):最大呼气后,,阻塞性疾病残气量增高
(FRC):平静呼气后或在PEEPi水平时肺内所含的气量=ERV+RV
(TLC):由VC+RV构成。正常人RV/TLC%一般<35%,但老年人可达50%
肺总量减少:肺部或胸廓限制性疾病
肺总量增加:阻塞性疾病
%(残气/肺总量%):占预计值的%>10%即判断有肺气肿

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