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导尿术操作程序及评分标准.docx

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导尿术操作程序及评分标准.docx

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导尿术操作程序及评分标准.docx

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男性导尿法操作程序及评分标准(留置导尿法)
目的:1、解除急性尿潴留,排尿功能障碍信会阴、肛门创口不宜自行排尿者,进行留置导尿
2、采集尿培养标本,测定残余尿容量。3、抢救需准确记录尿量,以观察尿比重
肾功

艮操作程
分评




要求:1、着装整齐、戴口罩;2、备皮(必要时)
准备要求一项不合格扣
3、洗手
4


备物:①冲洗消毒包内有:弯盘1个、大棉球10个、止
物品不合格一项扣1~
血钳2把、纱布2块、手套1只(左);②导尿包内有小治
物品少备一件或补备-
疗盘1个、换药碗2个药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉
6
扣1~2分;

球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付;
物品定位不合理扣2~
③消毒液;④持物钳;⑤污杯;⑥大毛巾;⑦洗手小桶、小
毛巾;⑧便器;⑨次性贮尿袋、气囊导尿管、20毫升注射
器、生理盐水20毫升;必要时备标本容器
10%

11、查对、说明,遮挡病人
说明、遮挡病人不到位
2、摆体位:掖被、脱去近侧裤脚盖于对侧腿上,
4
扣2分

近侧腿上盖大毛巾,屈膝,两腿自然分开,暴露***,垫油
体位不正确扣3分
8
布治疗巾于臀下,弯盘置床尾
8
大毛巾、油布治疗巾、
0%
3、消毒:打开清洗消毒包,倒消毒液,左手戴手
盘位置不正确各扣1~3分;
套;
消毒顺序错次扣3分
清洗消毒顺序:***前端消毒3次,换止血钳,持纱布
污染或横跨无菌面一次
盖于***上,左手用纱布提起***后推包皮,充分暴露冠状25沟,呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次,最后消毒***背面及阴囊4次,在***与阴囊之间垫一纱布,弃清洗消毒用物于治疗车下层。4、洗手
5、导尿:打开导尿包,取出无菌手套,倒消毒液,放入导尿管、一次性注射器,戴手套,检查气囊充盈及漏气情况。铺洞巾,将物品置于洞巾下段,润滑导尿管18~20厘米,放于碗内,左手取纱布扶***再次消毒尿道口,弃止血钳,换另一止血钳,插导尿管18~20厘米,见尿后再插入2厘米,末端用一纱布包住并夹紧,置于另一碗内,弃尿碗(必要时留取标本),脱手套、拆洞巾
30
6、固定:向气囊内注入生理盐水,尿管固定后,接贮尿袋,弃床尾弯盘,拆油布治疗巾
7、整理床单位,协助摆好舒适体位,观察病情,交待注意事项
扣5~10分
手套大小不符扣3分
消毒范围不适宜或不严
一次各扣4分
第二次末洗手扣2分
手套大小不符扣3分
铺洞巾方法不正确或位
不当各扣2分
污染或横跨无菌面一次
扣5~10分
导尿管插入过深或过浅
扣4分
未根据解剖特点插管或
管手法不当各扣5~10分;
导尿管、贮尿袋固定:
各3~分
病人卧位不适扣2~3分
观察病情、交待不确切
2~3分
用物处理不正确、床」
污染各扣2分
操作程序漏一步扣2分
操作程序颠倒一次扣
操作方法一项不合格;

整1、严格无菌操作,防止交叉感染
体要
一项未做到扣4分
8、按常规处理各种用物
4
8
2、
3、
尿潴留患者首次排放快活量不超过1000毫升
每超过30秒扣1分
回答问题不完整扣3
动作轻柔,掌握要领,选择合适导尿管,
避免
损伤尿道
4、
按留置尿管护理,防止逆行感染
10
5、
注意观察病情,记录及时,与病人交流,
关心
体贴患者
6、
计划性强,从备物到整理床单位在10分钟内完

7、
结合临床提问

1
0%
女性导尿法操作程序及评分标准(气囊导尿管)
目的:1、解除急性尿潴留,排尿功能障碍及会阴、肛门创口不宜自行排尿者,进行留置导尿
4
8
2、采集尿培养标本测定残余尿容量。
3、抢救病人记录尿量,观察尿比重及容
4
8
4
8
4、盆腔手术前准备,以避免手术中误伤膀胱
准备要求一项:
要求:1着装整齐、戴口罩;2、备皮(略);3、洗手
4
8
4
8
0%
准备物:①冲洗消毒包内有:弯盘1个、大棉球16个、止血钳2把、手套1只(左手)、纱布2块;②导尿包内有:小治疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、大棉球1个、石腊油棉球瓶1个、止血钳2扌备洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付;③消毒液;④持物钳;⑤污杯;⑥大毛巾;⑦洗手小桶、小毛巾;⑧便器;⑨气囊导尿管、一次性尿袋、20毫升注射器、生理盐水20毫升、必要时备标本容器
1、
查对、说明、遮挡病人
物品不合格一]
物品少备一件或
物品定位不合理
说明、遮挡病人
2、
上盖大毛巾,弯盘置床尾
摆体位:掖被、脱去近侧裤脚,盖于对侧腿上,近侧腿屈膝,两腿自然分开,暴露***,垫油布治疗巾于臀下,
体位不正确扣
大毛巾、油布治
4
8
4
8
25
3
0%
操3、消毒:打开清洗消毒包,倒消毒液,左手戴手套;
清洗消毒原则:由上向下,由外向内,先对侧后近侧。
棉球消毒顺序:阴阜,两腿内侧及部分大阴唇,弃止血钳。换止血钳消毒:尿道口,前庭,小阴唇,大阴唇,会阴,弃清洗消毒物品于治疗车下层;4、洗手
4、抽取无菌生理盐水20毫升,打开导尿包,取出无菌手套,倒消毒液,放入导尿管,一次性注射器,戴手套,检查气囊充盈情况、是否漏气
5、导尿:铺洞巾,将物品置洞巾下段,润滑导尿管4~6厘米放一碗内,再次消毒尿道口,弃止血钳。换止血钳,插导尿管4~6厘米,见尿后再插入3~4厘米,末端用纱布包住并夹紧(必要时留取标本),置于另一碗内,弃尿碗,脱手套,拆洞巾
6、固定:根据尿管型号,用10~15毫升无菌生理盐水注入水囊,轻提导尿管,检查固定效果,接贮尿袋,弃床尾弯盘,拆油布治疗巾
7、整理床单位,协助摆好舒适体位,观察病情,交待注意
8
事项。8、按常规处理各种用物
10
20
正确各扣1~3分;
消毒顺序错一次
污染或横跨无I
手套大小不符;
消毒范围不适当
4分
未洗手扣2分
手套大小不符;
未检查导尿管气
铺洞巾方法不正
导尿管插入过深重或损伤粘膜各扣
误插***扣30
导尿管、贮尿袋
病人卧位不适;
观察病情、交彳
用物处理不正确
2分
操作程序漏一步
操作程序颠倒-
操作方法一项:
25
3
2

0%
整1、
2、
要3、
4、
1
5、
6、
严格无菌操作,防止交叉感染
尿潴留患者首次排尿量不超过1000毫升
动作轻柔,掌握要领,选择合适导尿管,避免损伤尿道
按留置尿管护理,防止逆行感染
注意观察病情,及时与病人交流,关心体贴患者
计划性强,从备物到整理床单位在10分钟内完成
一项未做到扣
每超过30秒扣
回答问题不完
10
7、结合临床提问
2