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最佳护理实践原则
主要内容
IAD的定义、病因和风险因素
1
IAD和压疮
2
IAD评估和分类
3
IAD预防和处理策略
4
IAD的定义、病因和风险因素
失禁性皮炎(IAD)
失禁性皮炎(IAD)
为什么要重视失禁性皮炎?
急性照护机构中IAD的的患病率为20%-27%,
-%,
急性照护机构中IAD的发病率为36%,
%-%,
IAD在长期照护机构中出现的时间为6-42d,
IAD在危重症护理单元中出现的时间为1-6d。
失禁性皮炎(IAD)
年龄:全球75岁以上的老年人中,高达40%受失禁问题困扰。
性别:%,%为男性。
生活自理能力:%的患者有失禁问题。
失禁类型:%是大小便失禁,%是单纯大便失禁,%是单纯尿失禁。
失禁性皮炎的临床表现和发生部位
IAD临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或伴液性渗出、糜烂,皮肤的二重感染。
发生部位:会阴部、肛门、也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。
IAD的关键危险因素
失禁类型(大便失禁、双重失禁、尿失禁)
个人卫生无法自理
频繁性失禁发作
疼痛
使用封闭性产品
体温升高(发热)
皮肤状况差(如由于衰老/使用类固醇/糖尿病)
药物(抗生素、免疫抑制剂)
移动能力受限
营养状况差
认知意识下降
严重疾病
IAD的主要风险包括
失禁性皮炎与Ⅰ、Ⅱ压疮的区别
因素
失禁性皮炎
Ⅰ期压疮
Ⅱ期压疮
皮肤环境
暴露于尿液或(和)粪液中
压力、剪切力或活动受限
压力、剪切力或活动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的皮肤皱褶中
骨突或外来压力受压部位
骨突或外来压力受压部位
伤口形态
边缘不规则,弥漫斑点状、外观不均
单一区域出现局限圆形红斑
单一区域出现局限水泡或边缘清晰的溃疡
伤口床
颜色
有光泽的、发红、镜面样、没有腐肉
非苍白性发红
粉色或红色开放性伤口,没有腐肉
伤口周边皮肤颜色
红色、炎性
正常、可能触及肿胀
正常、可能触及肿胀
疼痛
灼痛、刺痛、瘙痒
锐痛、一般无瘙痒
锐痛、一般无瘙痒
气味
尿液或粪液气味
无
无气味,除发生感染
IAD评估的重点步骤
确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者
以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者。
24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患者;
出现尿失禁和(或)大便失禁的患者。