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一、白细胞计数(Whitebloodcellcount,WBC)p69
【定义】
【参考范围】   (~)×109/L   6个月~2岁(~)×109/L   初生儿(~)×109/L
白细胞分析参数
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二、白细胞分类计数(differentialcount,DC)p75对各种白细胞分别计数,即分类计数。
白细胞分析参数
中性粒细胞(neutrophil,N)neutrophilicsegmentedgranulocyte,Nsgneutrophilicstabgranulocyte,Nst嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)嗜碱性粒细胞(basophil,B)淋巴细胞(lymphocyte,L)单核细胞(monocyte,M)
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【参考范围】p75表3-4
白细胞分析参数
细胞类型
百分数(%)
绝对值(×109/L)
N
Nst
0~5
~
Nsg
50~70
2~7
E
~5
~
B
0~1
0~
L
20~40
~4
M
3~8
~
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①分裂池(mitoticpool):原粒、早幼、中幼②成熟池(maturationpool):晚幼、杆状③储存池(storagepool):分叶、部分杆状是外周血中的10倍左右④循环池(circulatingpool)⑤边缘池(marginalpool)
骨髓
外周血
粒细胞的分布
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多数情况一致,也可能不一致。
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(1)N生理性增多①日间变化:下午较高②剧烈运动、激动、严寒、暴热等③妊娠、分娩波动在30%(甚至50%)无意义,定时和连续随访才有意义。
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(2)N病理性增多(neutrophilia)①急性感染:化脓性球菌,最常见。②严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血③急性大出血:内脏破裂、宫外孕破裂④急性中毒:化学药物、代谢性中毒⑤恶性肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病
机理:缺氧、细菌内***、肿瘤坏死产物等边缘池骨髓产生、释放增加
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:P78(1)淋巴细胞增多(lymphocytosis)婴幼儿期较***高①绝对增多:某些病毒或细菌所致的传染病某些慢性感染的恢复期肾移植排异反应前期急淋、慢淋②相对增多:再障、粒缺
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(1)嗜酸性粒细胞增多(eosinophilia)①过敏性疾病②寄生虫病③某些皮肤病④血液病:如慢粒。⑤其他:何奇金病、猩红热等。
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(1)B增多(basophilia)慢粒、嗜碱性粒细胞性白血病(2)B减少(basophilopenia)多无临床意义。
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