文档介绍：该【耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案 】是由【春天资料屋】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
中医诊断标准
参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常有病诊断指南》(中国中医药第一版社,2012)。
(1)以大批粘性或脓性鼻涕,鼻塞,头痛或头昏为主要症状。
(2)鼻腔检查粘膜充血、肿胀,鼻腔或后鼻孔有许多的粘性或脓性分泌物。
(3)X线鼻窦摄片有阳性表现。
西医诊断标准
参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》。
(1)病程连续超出12周。
(2)症状:①主要症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕。②次要症状:头面部胀
痛,嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上有关症状为依照,其主要症状中的鼻塞,黏性脓性鼻涕必具其一。
(3)检查
①鼻腔检查:根源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。②影像学检查:CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。
(二)证候诊断
肺经风热证:间歇性或连续性鼻塞,鼻涕量多而白粘或黄稠,嗅觉减退。可伴头痛,兼有发热恶风,汗出,或咳嗽。舌质红,舌苔薄白,脉浮数。
胆腑郁热证:鼻涕脓浊,量多,色黄或黄绿,或有腥臭味,鼻塞,嗅觉减退。可兼有头痛强烈,浮躁易怒,口苦,咽干。舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数。
脾胃湿热证:鼻塞重而连续,鼻涕黄浊而量多,嗅觉减退。兼头昏闷,或头重胀,疲倦乏力,胸脘痞闷,纳呆食少。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
肺性情虚证:鼻塞,头昏,记忆力减退,鼻涕浑浊,时多时少。面色萎黄或白,少气乏力,大便溏薄。鼻腔粘膜不充血,但肿胀,并有粘性或脓性分泌物。舌淡,苔白,脉纤弱。
二、治疗方法
(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药
肺经风热证
治法:疏风清热,宣肺通窍。
介绍方药:银翘散合苍耳子散加减。金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。
中成药:鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。
胆腑郁热证
治法:清泄胆热,利湿通窍。
介绍方药:龙胆泻肝汤合苍耳子散加减。龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。
中成药:鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液等。
脾胃湿热证
治法:清热利湿,化浊通窍。
介绍方药:甘露消毒丹合苍耳子散加减。白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、川木通、石菖蒲、黄芩、川贝母、射干、薄荷、连翘、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。
中成药:藿香正气口服液等。
肺性情虚证
治法:健脾补肺,祛寒开窍。
介绍方药:补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣等。
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
中成药:补中益气丸、玉屏风颗粒等。
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
(二)外治法
鼻窦置换疗法:使用中药灌洗液灌入鼻腔,以正负压交替吸引分泌物。
理疗:微波治疗机或红外线照耀等。
熏蒸法:选用芬芳通窜的中药进行熏蒸。
鼻腔(盥洗)冲刷法:辨证选方用药或用高渗盐水冲刷鼻腔。(三)针灸治疗
体针疗法:主穴:迎香、攒竹、上星、印堂。配穴:合谷、列缺、足三里、三阴交。每次选主穴和配穴各1~2个。
艾灸法:囟会、前顶、迎香、四白、上星。配穴:足三里、三阴交、肺俞、脾俞、命门。每次选主穴及配穴各1~2个。
贴敷疗法:穴位贴敷:可采用拥有通透作用的中药研粉,用香油调解,取
少量放在胶布上,敷贴于两侧肺俞、脾俞、足三里、三阴交、命门、合谷、鱼际、内关等穴。
(四)西医治疗方法
参看慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年_昆明),依据患者不一样状况进行治疗。
(四)健康指导
预防感冒,指导病人正确擤鼻,正确使用滴鼻药。
保持空气流通,在污染环境中应佩带口罩。
戒除烟酒,忌食辛辣。
三、疗效评论
(一)评论标准
评论指标:参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》所介绍的鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)中文版。
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
症状无轻中重
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
需要擤鼻涕
0
12
3
打喷嚏
0
1
2
3
流清鼻涕
0
1
2
3
咳嗽
0
1
2
3
鼻涕倒流(咽喉)
0
1
2
3
流脓鼻涕
0
1
2
3
耳闷胀
0
1
2
3
头昏
0
1
2
3
耳痛
0
1
2
3
头面部痛苦或压迫感
0
1
2
3
难以入眠
0
1
2
3
子夜简单清醒
0
1
2
3
夜间睡眠质量不好
0
1
2
3
睡醒后感觉累
0
1
2
3
疲备
0
1
2
3
工作效率降落
0
1
2
3
注意力不集中
0
1
2
3
丧气、急躁、易怒
0
1
2
3
忧愁
0
1
2
3
感觉不安或尴尬
0
1
2
3
疗效评定标准:
疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
治愈:鼻部症状消逝,鼻腔检查正常,疗效指数≥90%。
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
显效:鼻部症状显然减少,体征改良,疗效指数≥66%。
有效:鼻部症状及体征改良,疗效指数≥26%。
无效:鼻部症状及体征无显然变化,疗效指数<26%。
(二)评论方法
记分方法:依据量表内容,由医生咨询及检查患者的状况后填写门诊评分记录,对患者症状体征进行评分。
疗效评估方法:在治疗前与治疗后1月、3月对患者的症状及体征进行评分,依据总分值改变判断为治愈、显效、有效、无效。
内容总结
(1)一、诊断
(一)疾病诊断
中医诊断标准
参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常有病诊断指南》(中国中医药第一版社,2012)
(2)一、诊断
(一)疾病诊断
中医诊断标准
参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常有病诊断指南》(中国中医药第一版社,2012)
(3)西医诊断标准
参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案
耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案