侵袭性肺曲霉菌病CT影像--特异性与非特异性ppt课件.pptx

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——特异性与非特异性
认识曲霉菌的两重性
Thorax,2015;70:270–277.
ABPA治疗3周后
肺曲霉菌病的临床表现,取决于曲霉和宿主的相互作用
临床表现形式各异,取决于宿主状态
粒缺患者
非粒缺患者
肺移植患者
重症患者
COPD,激素使用,多种抗菌药物使用,肾衰,肝衰
,糖尿病等
了解不同宿主的病理特点,有助于对影像学
表现的理解
Thorax,2015;70:270–277.
临床特征侵袭性曲霉病患者CT检查的表现
影像学特征 发生百分比(%)(n=235)
结节(直径≥1cm) (222)
晕轮征 (143)
实变 (71)
结节,梗塞形成 (63)
空洞性病灶 %(48)
空气支气管像 (37)
成簇的小结节(直径<1cm) (25)
胸腔积液 (25)
;44(3):373-9
86%恶性血液病
白血病
其他血液病
异体干细胞移植等
14%非血液病免疫妥协
HIV感染
心脏移植
肾脏移植
大剂量激素
实体肿瘤
EurRespirJ2007;30:782–800
totaln=56
慢阻肺侵袭性肺曲菌病影像特点
常见肺部空洞
肺癌空洞
肺结核空洞
肺脓肿空洞
真菌空洞
肺癌空洞
空洞壁厚,外壁不规则呈分叶状,内壁凹凸不平;空洞内无液面,周围无卫星灶。
结核空洞
多发生在下叶背段和上叶尖或后段。壁厚3—5mm,边缘光滑或不规则,空洞周围常有肉芽肿性肺实变、纤维化和钙化区(卫星病灶),空洞内壁大多光滑,结核空洞干净。