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教学目的要求:
掌握颅的顶面观、后面观、内面观、侧面观和前面观各结构。
掌握眶的构成、形成结构以及各鼻旁窦的名称、位置、和开口部位。
了解颅盖骨与颅底骨连结的概况。
一、颅的整体观
(一)颅的顶面观
可见额骨和顶骨连接的冠状缝,两额骨之间连接的矢状缝,两顶骨和枕骨之间的人字缝。
矢状缝
冠状缝
人字缝
、颞骨岩部等围成,容纳大脑颞叶,下丘脑。
(1)主要结构视神经管、眶上裂、垂体窝、鞍背、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔和三叉神经压迹等。
(2)相关孔裂通过的结构:
视神经管opticcanal,有视神经和眼动脉通过。
眶上裂superiororbitalfissure,有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支、展神经和眼上静脉通过。
圆孔foramenrotundum,有三叉神经上颌支通过。
卵圆孔foramenovale,有三叉神经下颌支和岩小神经通过。
棘孔foramenspinosum,有脑膜中动脉通过。
眶上裂
视神经管
垂体窝
圆孔
卵圆孔
棘孔
三叉神经压迹
破裂孔
,容纳脑干和小脑。
(1)主要结构内耳门、颈静脉孔、舌下神经管内口、枕骨大孔、横窦沟、乙状窦沟等。
(2)相关孔裂通过的结构:
内耳门internalacousticpore,有面神经和前庭蜗神经通过。
颈静脉孔jugularforamen,有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经和副神经通过。
舌下神经管hypoglossalcanal,有舌下神经通过。
枕骨大孔foramenmagnum,为脊髓与延髓交界处,有椎动脉、脊髓前、后动脉和副神经脊髓根通过。
舌下神经管内口
枕骨大孔
横窦沟
乙状窦沟
颈静脉孔
内耳门
外耳门
(三)颅底外面观
主要结构:骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、枕髁、舌下神经管外口、髁管、颈静脉孔、颈动脉管外口(有颈内动脉通过)、茎突、茎乳孔(有面神经通过)、下颌窝和关节结节等。
骨腭由左、右上颌骨腭突和左、右腭骨水平板组成,它构成口腔的顶、鼻腔的底。
颈静脉孔
下颌窝
关节结节
卵圆孔
棘孔
颈动脉管外口
舌下神经管外口
枕骨大孔
枕髁
茎突
茎乳孔
乳突
枕外隆凸
髁管
牙槽弓
腭骨
切牙孔
腭大孔
(四)颅侧面观
颅侧面由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨和枕骨构成,还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨。以颧弓为界颅侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。
(颞肌附着处)。翼点pterion:为颞、顶、蝶、额骨交汇处,内面有脑膜中动脉前支经过。
。翼腭窝pterygopalatinefossa:位于颞下窝前内侧,前方有上颌骨,后方有蝶骨翼突,内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。翼腭窝后方经圆孔通颅腔,经翼管通破裂孔,前方经眶下裂通眶,内侧经蝶腭孔通鼻腔,外侧与颞下窝相通,向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。
脑膜中动脉
翼点
(1)组成
四壁
上壁:为筛骨筛板和蝶鞍
下壁:为骨腭
内侧壁:是鼻中隔(筛骨垂直板、犁骨和软骨)
外侧壁:为筛骨迷路、上颌骨、下鼻甲和腭骨垂直板
两孔
鼻前孔(梨状孔)与鼻后孔
在外侧壁上有上、中、下三个鼻甲,三个鼻甲下方分别叫上、中、下鼻道。在鼻中隔两侧部分叫总鼻道。在上鼻甲后上方有一小间隙,叫蝶筛隐窝。
筛骨垂直板
筛板
犁骨
骨腭
下鼻甲
(2)交通
向前:经鼻前孔通外界
向后:经鼻后孔通鼻咽部
向上:经筛孔通颅前窝
向下:经切牙孔通口腔
向后上:经蝶筛隐窝通蝶窦
向外侧:经蝶腭孔通翼腭窝
经上鼻道通后筛窦
经中鼻道通前、中筛窦、上颌窦、额窦
经下鼻道、鼻泪管通眼眶
由上颌骨、腭骨及下颌骨围成。顶即骨腭,前壁及外侧壁由下颌骨和上颌骨的牙槽突围成。