齐鲁医学浅谈儿科液体疗法.pptx

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浅谈儿科液体疗法
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一、小儿体液平衡的特点
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二、不同年龄组体液分布比例
血
5%
间质
40%
细胞内
35%
间质
20%
间质
10~
15%
间质
25%
细胞内
40%
血
5%
血
5%
血
5%
细胞内
40%
细胞内
40%
新生儿80%
~1岁70%
2~14岁65%
***55~60%
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三、电解质组成的特点
小儿体液电解质的组成与***无显著差异。但在新生儿出生数日,体内血钾、***、磷和乳酸偏高,而血钠、钙和碳酸氢盐偏低,易出现代谢性酸中毒。
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细胞内液及外液基本成份
────────────────────────────
成分膜内浓度(mmol/L)膜外浓度(mmol/L)能否通过质膜
─────────────────────────
K+1255是
Na+12120否
Cl-5125是
A-1080否
H2O5500055000是
─────────────────────────
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不显性失水肺14
皮肤 28
出汗(室温20℃时)20
大便8
小便50~80
合计120~150
五、人体代谢100kcal热量所消耗的水分(ml)
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电解质溶液:
▼%***化钠(NS):为等渗液;
含***比血浆高,大量输入可致高***血症。
▼3%***化钠溶液:用于纠正低钠血症;
▼5%碳酸氢钠(NB):碱性溶液,用于纠正酸中毒,%溶液为等渗液;
▼10%***化钾:配制成混合溶液后,用于预防和纠正低钾血症
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低钠血症
血钠低于135mmol/L为低钠血症,
轻度120~135mmol/L
中度110~119mmol/L
重度<110mmol/L
需要提高血钠浓度
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%NaCL6ml/kg可提高血钠10mmol/L
由此可得出
近似
3%NaCL12ml/kg可提高血钠10mmol/L
%NaCL40ml/kg可提高血钠10mmol/L
10%
%NaCL4ml/kg可提高血钠1mmol/L
10%
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轻度中度重度
CO2CP
mmol/L13~189~13<9
二氧化碳结合率是指HCO3-的量
Na++HCO3-=H2CO3=H2O+CO2
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