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ICU田乐
[概述]
呼吸系统的组成:
鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜组成。
解剖特点:
⑴与外界相通,6-8升/分气体进出肺脏,故外界的各种微生物、异性蛋白、过敏原以及有害气体皆可吸入肺部造成病害。
⑵通过血液循环与全身各器官相通,其它器官的感染,肿瘤细胞可到达肺脏,可以造成多发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。
[解剖生理概要]
一、解剖:
㈠气管和支气管:
气管→左右主支气管→叶支气管→段支气管→亚段支气管→→→→终末细支气管→肺泡管→肺泡。
支气管壁的构成:
粘膜层:为假复层柱状纤毛上皮。纤毛的摆动可将吸入的灰尘运送到咽部而咳出。
粘膜下层:有粘液腺,分泌粘液和浆液。
平滑肌层:支气管越向下,平滑肌相对越发达。(支气管哮喘)
纤维软骨层:支气管越向下,软骨逐渐减少。
⒉肺泡:,~10μ
肺泡壁上有三种细胞:
Ⅰ型:披覆(细胞)肺泡表面的90%。
Ⅱ型细胞调节表面张力,使肺泡不至于过度萎陷,
Ⅲ型C为巨噬细胞起吞噬作用。成年人两肺共有肺泡约3亿,展开后其总面积为70㎡。
肺的血液供应:
双重供应,肺泡周围的毛细血管网安静时仅部分开放,容量为60~80ml,每次心搏大致更换一次。
支气管动脉,与支气管伴行,呼吸性细支气管,形成毛细血管网,营养各级支气管及肺泡。
㈢胸膜:
脏层胸膜、壁层胸膜构成胸膜腔,内有少量液体约15~30ml,起滑润作用,壁层胸膜上有感觉神经未梢,受刺激后疼痛,脏层胸膜上没有神经未梢。