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(敏敏)(母亲)
(父亲、男友)(小三)
心理疏导和结构家庭疗法在个案工作中的运用
案例
敏敏,女,1984年2月生,某社区青少年,某校大学毕业生。
家庭健全,经济条件一般,父亲在小区做保安。母亲文化水平低,以前系商场营业员,后因静脉曲张不能工作休息在家。其母认为女儿的精神状态不是很好,带她去看过精神科医生,有过服用精神类药物的经历。
敏敏读大专期间和同寝室的女生有过矛盾,觉得别人一直在排挤她,心中一直不悦,毕业后没有出去正式工作。做过几次临时性工作,但每次遇到一点事就不做了。
社工在与其居委会主任联系后,得知敏敏母亲对其十分宠爱,家庭经济状况不好,在社工与案主本人的谈话中了解到,由于一段失败的感情,其心里一直不爽,不想出门,对男性也很排斥。
案主基本资料
相关背景资料
案主的主要问题
母亲溺爱
感情失败
自尊受挫
精神状态不佳
人际交往能力差
排斥异性、少朋友
长期闲散在家
不能正常工作和生活
心理疏导和结构家庭疗法相结合
通过访谈的形式对案主进行心理疏导,让其对自己有比较客观的认识和定位;鼓励案主积极参加各种有益的社会实践活动,扩大交友圈,建立自信心,增强与他人交往的能力。
结构家庭疗法的过程包括进入家庭、评估和介入三各环节。
(1)进入家庭:进入家庭的现实环境,去观察他们的言行和交往方式,才能确实把握家庭的结构。
(2)评估:通过对家庭结构、家庭系统的弹性、家庭成员的症状与家庭交往方式间的关系等方面进行认识与评估。
(3)介入:从三大目标上进行介入:1)引导家庭成员直面问题,改变家庭的看法。2)改变不合理的家庭结构。3)帮助改变家庭错误的世界观。
服务模式
(1)子女有青少年适应障碍的家庭
(2)有精神分裂症成员的家庭,
如儿童精神异常
(3)其他影响心理状态的紧张人际关系:
夫妻关系、亲子关系、婆媳关系等
(4)有心因性厌食症成员的家庭
(5)有吸毒成员家庭
模式适用范围
(一)总体目标:帮助案主改善人际交往能力,消除自卑心理,疏通犹豫情绪,引导其调整心态,建立健康的生活状态。
(二)具体目标:,削弱其自卑心理,与案主建立专业关系。,建立健康的社会关系,并鼓励案主重新积极面对生活。,协助她反思以往与案主的沟通方式,建议她改变教育方法。
(三)具体行动计划
,让其对自己有较客观的认识和定位。
工作计划
,如“青少年文化月”卡拉OK大赛、“我爱我家”团康活动等。
,改善亲子关系,与其父母沟通,让其对自己女儿有客观认识,配合社工工作,调整教育方式,培养案主独立解决问题的能力。
,协助案主直面过去挫折,积极面对人生。
,着重注意案主的心理变化,时时给予关心引导和帮助。
,处理离别情绪。跟进服务,了解其对新环境的适应。
个案反思
案主的问题较为复杂,社工借助于心理分析及家庭环境治
疗来影响她,能够及时的做出分析,案主本身也相对较配合。
本案比较棘手,社工需要有丰富的专业知识,运用除访谈
外的多种工作方法进行干预,效果将会更加显著。
处理类似案例,社工应注意以下几点:
“高压式”的指导方法,这会降低案主的自觉能力
,社工应顺其特点据其喜好进入其生活,
再慢慢引导,还要时时关注其心理变化,尽快与其建立专业关系
,培养其面对现实的能力让其学会
遇挫时多角度思考、学会向外界求助、学会正确客观理性的分析
问题,从而提高自己的社会适应能力。
,访谈时要引导案主的思路,不能任由
案主自由叙述。这就要事前准备好谈话的主题和掌握必要的信息。
,全面认识并介入家庭问题,帮助恢复正常的
家庭功能。