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8-2
操作目的
通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动的一种治疗方法
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8-3
缺氧程度的判断
程度
PaO2(kPa)
SaO2(%)
症状
给氧
轻度
>(50mmHg)
>80
无发绀
1-2升/分
中度
>4~
(30-50mmHg)
60~80
发绀
呼吸困难
2-4升/分
重度
<4
(30mmHg)
<60
显著发绀
呼吸困难
三凹症
4-6升/分
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8-4
氧疗监护
缺氧症状
神志烦躁变安静
生命体征平稳
皮肤色泽发绀变红润
实验室检查
PaO2,PaCO2,
SaO2,PvO2
氧气装置是否通畅
氧疗副作用
动脉血氧分压:
-
95-100mmhg
动脉二氧化碳分压:
-
35-45mmhg
动脉血氧饱和度正常值
95%
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8-6
氧疗副作用
肺不张
肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞,氧气被肺循环血液吸收,引起吸入性肺不张
症状:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,
呼吸困难、发绀、昏迷
预防:深呼吸、多咳嗽、改变体位
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8-8
氧疗副作用
呼吸抑制
见于Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2↓,PaCO2↑
预防:低浓度、低流量(1~2L/min)给氧
由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二
氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的
,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼
吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。
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8-10
供氧装置
中心供氧装置
医院氧气集中由供应站供给,设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制,各用氧单位配氧气表,打开流量表即可使用
氧气浓度与流量的关系
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
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8-12
鼻导管给氧法
单侧鼻导管给氧
鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3
双侧鼻导管给氧
双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,并将导管环固定稳妥
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8-14
氧疗方法
氧气头罩法
患者头部置于头罩里,罩面上有多个孔,可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度
主要用于小儿
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8-16
操作程序
【操作前准备】
评估患者并解释
患者准备
护士自身准备
用物准备(介绍)
环境准备
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