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正常(zhèngcháng)的胃(大体)
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胃分部(fēnbù)
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胃的生理(shēnglǐ)
胃的功能:
近端胃(U+M):接纳、储存、分泌(fēnmì)胃酸
远端胃(L胃窦):分泌(fēnmì)碱性胃液,磨碎(<2mm)、搅拌、初步消化
胃的运动:
近端胃(U+M):紧张性收缩(慢缩)
远端胃(L胃窦):蠕动
胃排空:混合食物4~6h,受近端胃慢缩程度、远端胃蠕动强度及幽门括约肌活动调节。
神经调节:副交感和交感
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溃疡5%、腺瘤息肉10%、
溃疡5%、腺瘤息肉10%、
1、心理护理:术前安慰患者,耐心解答患者问题,消除患者不良心理,增强其对手术的信心。
胃癌疼痛常为咬啮性,无明显规律性,
短路手术:胃空肠吻合术、食管空肠吻合术。
第二天可进流食每次50ML,第三天可增加至100ML。
呕血(ǒuxuè)和黑便。
拔管后可少量饮水(yǐnshuǐ),一次4~5汤匙,2小时一次。
Ⅳ期胃癌已属晚期(wǎnqī),多采用非手术疗法。
第二天可进流食每次50ML,第三天可增加至100ML。
近端胃(U+M):接纳、储存、分泌(fēnmì)胃酸
三、健康(jiànkāng)教育
1、心理护理:术前安慰患者,耐心解答患者问题,消除患者不良心理,增强其对手术的信心。
第二天可进流食每次50ML,第三天可增加至100ML。
短路手术:胃空肠吻合术、食管空肠吻合术。
胃排空:混合食物4~6h,受近端胃慢缩程度、远端胃蠕动强度及幽门括约肌活动调节。
胃癌 carcinomaofstomach
概述:
源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
、北欧丹麦发病(fābìng)率高,
及马来西亚则较低。
发病(fābìng)高峰为40岁~60岁,男女3:1。
我国山东、浙江、上海、福建等为高发区。
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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病年龄以40~60岁为多见。男多于(duōyú)女约3:1。胃癌临床表现缺乏特异性,早期诊断还不到10%,死亡率占各肿瘤之首。
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胃溃疡(大体)为恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)引起
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病因学
胃良性慢性疾病:
溃疡5%、腺瘤息肉10%、
萎缩性胃炎10%、术后残胃
胃粘膜上皮异型性增生
重度异型增生75-80%发展(fāzhǎn)成胃癌
胃幽门螺杆菌
HP感染是阴性者胃癌发生率的3-6倍
HP感染产氨中和胃酸、使***盐降解为亚***盐、
HP代谢产物中的酶及***诱发基因突变
环境、饮食、遗传因素
烟熏、腌制食品与亚***盐;A型血、近亲
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病理(bìnglǐ)改变
大体类型:早期、进展期
组织类型:
癌肿部位:
胃窦50%,其次贲门,胃体较少。
胃癌的浸润和转移:
直接浸润、淋巴(línbā)转移、血行转移、腹膜转移
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