文档介绍：该【小儿腹泻柯琳课件 】是由【yzhlya】上传分享，文档一共【103】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【小儿腹泻柯琳课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。小儿腹泻 (infantiledirrhea)
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断和鉴别诊断
治疗
又称腹泻病,是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
6月-2岁发病率高,<1岁者约占50%。
主要症状为腹泻、呕吐以及水、电解质紊乱。
是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因。
概述
2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因
急性呼吸道感染
腹泻
疟疾
麻疹
艾滋病
围产期疾患
其它
18%
25%
23%
4%
5%
10%
15%
WHO/
Sources:Theworldhealthreport2003,WHO,Geneva.
分类
按病因分: 感染性:病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性:饮食性、气候性、其他因素。
按病程分:
急性:<2周 迁延性:2周至2个月 慢性:>2个月
按病情分:
轻:仅有便次、大便性状改变,无脱水及水电解质改变或全身症状。
重:腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状。
易感因素
:
;
,且婴儿食物以液体为主,进入量较多;
婴幼儿水分代谢旺盛,1岁以内每日摄入及排出的水分占体内总液量的1/2(***为1/7),对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱;婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。
免疫系统发育不成熟:
消化道有三个防御系统
肠道菌群
肠道黏膜上皮
肠道免疫系统
3肠道菌群失调
新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。
易感因素
Th1/Th2Tregcells
T
T
IL-10
TGF-β
IFN-γ
or
IL-4
正常菌群:可以调节肠道
先天的和获得性免疫。
4人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,,但在加热过程中被破坏.
人工喂养的食物和食具极易受污染。
易感因素
母乳喂养
Days
%oftotalfaecalmicro-organisms
人工喂养
Days
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%oftotalfaecalmicro-organisms
双歧杆菌
大肠杆菌
类杆菌
5
10
15
20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
10
15
20
25
5
0
10
15
20
25
AccordingtoHarmsenetal.,2000
易肠道菌群失调