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心肺复苏(CPR)
心肺复苏:是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停止,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列抢救措施。
CPR的主要目的在于利用人工的方法使患者迅速建立起有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。
生命之链
尽早求救
尽早
心肺复苏
尽早
电击去颤
尽早高级
医疗救护
因为大脑虽然只占体重的2%,但是耗氧量却占全身的20%。所以如果大脑缺氧
3秒钟,人感觉难受;
10-20秒钟开始晕厥;
20-45秒钟开始昏迷和瞳孔散大。
4分钟大脑细胞开始发生不可逆转的损伤;
6分钟之后大脑细胞仅有19%的成活率。
也就是说,四分钟之内不给病人输氧,病人大脑就开始坏死,即使保住生命,成为植物人的概率也大于50%。
所以CPR的施救过程讲究“宝贵的4分钟,救命的2口气”。
争分夺秒
大量实践证明:
4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。
4-6分钟内进行复苏者,10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
争分夺秒
凡是溺水、心脏病、高血压、车祸、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸和心脏停止必须在现场利用CPR施救,而不能仅仅等待医护人员的救助。否则即使病人保住生命,也将严重致残,给自身和家人带来巨大的生活痛苦。
心脏呼吸骤停的判断
心电图改变:
心室纤颤,(最常见>90%)
尖端扭转型室速
心脏停搏
电-机械分离
心肺复苏的原则
立即进行(10-30秒)
就地抢救
人工呼吸与胸外心脏按压同时进行
胸外心脏按压优先
心肺复苏的三个阶段
基本生命支持:恢复心跳或维持到高级生命支持
高级生命支持:恢复稳定的自主循环
后续生命支持:脑复苏和防治并发症
一、判断意识
1、发现昏迷倒地的病人后,轻摇病人的肩部并高声喊叫:“喂,你怎么了?”若无反应,如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确,例如:请帮我拨打120(院外)、大声叫喊值班医师(院内),然后将患者放置成复苏体位:即病人仰卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放在躯干两侧。