文档介绍：该【心脏检查新课件 】是由【yzhluyin9】上传分享，文档一共【112】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心脏检查新课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心脏检查
心脏物理检查的基本条件
安静的环境
适当的光线,来自患者的左侧
患者卧位或坐位,检查者在其右侧
适宜的听诊器
内容
视诊
触诊
叩诊
听诊
心前区隆起与凹陷-1
心前区隆起:于胸骨下段与胸骨左缘3、4、5肋间隆起
见于:先天性心脏病
法洛四联症
肺动脉瓣狭窄
风湿性二尖瓣狭窄
心包积液
心前区隆起:胸骨左缘2肋间隆起,
见于:
主动脉弓动脉瘤
升主动脉扩张
心前区扁平,
见于:扁平胸:可导致假性心脏增大
鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形:
使心脏位置受到一定影响
提示某种心脏疾病的可能性
心前区隆起与凹陷-2
-1
概念:由于心脏收缩时心脏摆动,心尖向前冲击前胸壁使肋间软组织向外搏动。
正常心尖搏动:
位于第五肋间,-
-
心脏疾病:
左室大--向左下移,见于风心病主动脉瓣关闭不全
右室大--向左移,见于风心病二尖瓣狭窄
左右心室均增大---向左下移,
先天性右位心---心尖搏动在右侧
胸部疾病:
一侧胸膜增厚、肺不张——心尖搏动移向患侧
一侧胸腔积液、气胸——心尖搏动移向健侧
胸廓或脊柱畸形
腹部疾病:
大量腹水、腹腔巨大肿瘤---左外移位
心尖搏动-3
心尖搏动强度与范围的变化
:
胸壁增厚或肋间变窄
胸壁薄或肋间增宽
剧烈运动或情绪激动时
:
心尖搏动增强
运动、激动
发热、贫血、甲亢
左室肥大
:心脏收缩时,心尖搏动内陷。
粘连性心包炎
重度右心室肥大(顺钟转向)
心尖搏动减弱
扩心病、AMI
心包积液、缩窄性心包炎
肺气肿、胸腔积液、气胸
心前区异常搏动
胸骨左缘第2肋间:肺动脉高压
胸骨左缘第3-4肋间:右室肥大
胸骨右缘第2肋间及邻近部位:升主动脉瘤或主动脉弓瘤
剑突下搏动:右室肥大或腹主动脉瘤
心脏触诊