小儿热性惊厥的急救与护理＿培训课件.ppt

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热性惊厥的临床表现
临床表现多为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视、斜视,头向后仰或转向一侧,面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐,伴有呼吸屏气、紫绀,大小便失禁,经数秒至十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态。此后不久意识恢复。
小儿热性惊厥多见于6个月—5岁的小儿,发病率为3%-5%,复发率为30%-40%,可能引起严重的并发症和后遗症,甚至发生继发性的癫痫,因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。
急救及护理
热性惊厥的救治重点是快速止惊
及时、准确、有效的使用镇静止惊剂,首选安定,必要时20min后可重复使用。控制惊厥后,可以苯巴比妥钠肌注或静推,必要时4-6小时重复一次。
急救及护理
氧气吸入
立即给予氧气吸入,迅速改善缺氧状态。发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分)或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管(-)持续低流量给氧。
急救及护理
控制高热
高热可引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱,以及脑缺氧细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
急救及护理——控制高热
及时松解患儿衣被,降低环境温度,但应避免直吹对流风。
急救及护理——控制高热
物理降温
可采用酒精擦浴、温水擦浴、头部冷湿敷、头枕冰袋,足底放热水袋。降温处理30min后复测量体温。嘱患儿多饮水,以防出汗过度引起虚脱。
急救及护理——控制高热
液体降温
高热引起机体代谢增快,酸性代谢产物增多,需要的水分及营养物质增多,在心肾功能良好的情况下,给予足够的液体,既能纠正代谢紊乱,又能补充所需要的能量,利于代谢产物及***的排泄,使体温平稳的下降至正常范围。
急救及护理
注意安全,加强防护
抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放于上、下磨牙之间,防止舌及口唇咬伤。病室保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激。治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔敏捷。