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新生儿黄疸.ppt

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新生儿黄疸是一种常见现象
发生率:
<1周,足月儿:50-60%
早产儿:>80%
新生儿早期胆红素代谢特点
(重点掌握)
1、胆红素的生成较多:
***
红细胞相对较多,破坏亦多
红细胞寿命比***短
其他来源的胆红素生成较多
血红素加氧酶含量高
3、肝功能不成熟
﹡肝脏摄取胆红素的功能:
﹡肝脏结合胆红素的功能:UDPGT
肝脏UDPGT
间胆+葡萄糖醛酸直胆
-GD肠道
﹡肝脏排泄胆红素的功能:肝内毛细胆管
4、肠肝循环特殊
·肠道菌群未建立,肠道胆红素还原少
·-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活
性高,肠肝循环增加
-GD
直胆间胆+葡萄糖醛酸
经肠粘膜从吸收入血
识别病理性黄疸
(临床工作的重点)
病理性黄疸的分类
按胆红素代谢途径分类
按黄疸出现时间分类
按胆红素性质分类
按胆红素代谢途径分类
1、胆红素生成过多
红细胞增多症RBC>6×1012/L,Hb>220g/L,HcT>65%
血管外溶血头颅血肿,颅内出血等
同族免疫性溶血血型不合溶血病
感染败血症
肠肝循环增加胎粪迟排,消化道畸形,
母乳性黄疸
血红蛋白病地中海贫血等
红细胞膜异常G6PD缺乏症,RBC形态异常