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围婚期;
围孕期;
围产期;
围绝经期;
***慢性疾病的机遇窗口:
***生殖细胞的培育;
***生殖细胞的结合;
孕期;
生后1~2岁;
三岁看大
七岁看老
一、孕妇及乳母营养
经、带、胎、产、乳。
(一)孕期营养对母体健康的影响
缺钙:手足抽搐→骨质软化、软骨病
缺铁:IDA
生理性贫血+摄入+吸收+需要量
缺叶酸、VB12:巨幼细胞贫血(相对少见)
妊娠并发症:妊高症、糖尿病
营养不良和过剩均会使发病率↑
感染和产伤率↑ 免疫功能抵抗力减弱→感染 胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等
(三)妊娠各期的营养生理特点
整个妊娠期40周(末次月经开始计算)
根据胎儿发育阶段
孕早期:1-12周
孕中期:13-28周
孕后期:29-40周
妊娠期的代谢和生理变化
合成代谢增加
***官增大(子宫、胎盘、乳腺)
血容量及血液成分改变,稀释性贫血
孕后期基础代谢率15%~50%
消化功能减退,食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、肠胀气和便秘等
肾脏负担增加
尿酸、尿素和肌酐的排出量
尿中也流失一定量的葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素
妊娠期的代谢和生理变化
整个妊娠期,大约需要80,000kcal的能量才能满足子宫、胎盘和胎儿的生长
平均每日约需增加
200-300kcal/d能量
15–20g/d蛋白质
双胎妊娠的需要量更要增加
(四)妊娠期的营养需要
孕早期(0~3个月)的特点
胎儿:受精卵人体成形(营养不良引起畸形)
孕妇:早孕反应易影响营养素的摄入
(雌激素-平滑肌-胃潴留-恶心和呕吐)
营养要求
要求全面、均衡膳食
需要量与非孕时相似
必要时静脉营养
妊娠期的营养需要
孕中期(4~6个月)的特点
胎儿:发育迅速,到中末期胎重约1kg,平均增长10g/d
孕妇:胃口增加、吸收率、生理性贫血、肾滤过
营养要求
能量摄入,劳动力,每日增加200kcal
蛋白质摄入增加15g/d,动物蛋白占50%
足够的矿物质、维生素和脂肪
妊娠期的营养需要
孕晚期(7个月~分娩)的特点
胎儿:继续迅速生长,
孕妇:妊娠高血压的高发阶段
(注意限制钠和水的摄入)
营养要求
能量摄入不少于孕中期,每日增加300kcal
蛋白质摄入需增加25g/d,动物蛋白占2/3
充足的矿物质、维生素,Fe、Ca储备
妊娠期的营养素需要
碘
碘缺乏胎儿甲状腺功能低下(克汀病)
WHO推荐妊娠早期摄入碘175ug/d
叶酸
叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关