文档介绍：医院感染诊断标准
定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
下列情况属于医院感染
无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明显潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
本次感染直接与上次住院有关
在原有感染基础上出现其他部位新的感染,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染
下列情况属于医院感染
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
医务人员在工作期间获得的感染
本次感染直接与上次住院有关
上呼吸道感染:在医院未证实有感染,而在出院后24小时以内发生感染者。
胃肠道、下呼吸道感染:出院72小时内。
泌尿道、皮肤和软组织:出院7天内发生感染者(泌尿道且出院在门诊无尿路操作及器械损伤的病史者)。
外科切口感染:出院1个月内或1年内(有植入物)。
下列情况不属于医院感染
皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
新生儿经胎盘获得的感染,如单纯疱疹、弓形体、水痘等。
患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染诊断
按临床诊断报告
力求做出病原学诊断
医院感染部位
医院感染定义建立在临床和生物学标准上,包括约50个潜在感染部位。
现标准分为12大类:呼吸、心血管、血液、腹部和消化、中枢神经、泌尿、手术部位、皮肤和软组织、骨及关节、生殖道、口腔、其它部位。
呼吸系统
上呼吸道感染
下呼吸道感染
胸膜腔感染
呼吸系统
上呼吸道感染:发热、鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症。
下呼吸道感染:咳嗽、痰粘稠、,(或)嗜中性粒细胞比例增高,;或慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。
胸膜腔感染:发热、胸痛、胸水(外观脓性、或带臭味、常规检查白细胞计数)
说明
胸水发现病原菌,则不论胸水性状和常规检查结果如何,均可作出病原学诊断。
应强调胸水的厌氧菌培养。
邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染不列为医院感染;诊断操作促使感染扩散者则属医院感染。如肺炎系医院感染,如其并发脓胸按医院感染肺炎报告,另加括号标明脓胸。
结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属于医院感染。
病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时,仅需报告下呼吸道感染。