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概述
一、概念:中枢神经系统感染:指各种生物性病原体(包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫、朊蛋白等)侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病。
二、分类
(一)根据受累的部位分为三类:
、脊髓炎、脑脊髓炎:主要侵犯脑和脊髓实质。
、脑脊膜炎:主要侵犯脑膜。
:脑实质与脑膜合并受累。
(四)根据病理特点分:
包涵体性、出血性、坏死性、脱髓鞘性等。
(五)按病变位置分:
大脑炎、小脑炎、间脑炎、脑干炎、脑脊髓炎、脑膜脑炎等。
(六)根据流行情况分:
流行性、散发性等。
三、病原体感染途径
血行感染
直接感染
神经干逆行感染
问题一:是不是感染性疾病?
中枢神经系统感染性疾病的常见症状及体征:
发热
意识障碍
抽搐
脑膜刺激征
局限性神经损害体征
问题三:病原体是什么?
细菌
病毒
真菌
寄生虫
其它
中枢神经系统病毒性感染
脑炎?
脑膜炎?
脑膜脑炎?
病毒性脑炎
致病机制
病毒直接侵犯?
感染后免疫介导?
临床表现
脑炎
精神意识状态改变、癫痫发作,局灶性神经功能异常
脑膜炎
非特异性的,发热、头痛、恶心、呕吐,体查脑膜刺激征