脑出血病人的护理.ppt

文档介绍：脑出血病人的护理
内容概要
一、病因及发病机制
二、临床表现
三、治疗要点
四、监测
五、护理诊断/问题
六、护理措施
概述
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期脑出血病死率为30%~40%。
脑出血中大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%.
一、病因与发病机制
病因
、最主要的病因。
、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。
一、病因与发病机制
发病机制
。
,形成微小动脉瘤。
:豆纹动脉最易出血。
——颅内压增高——脑疝
医
6
豆纹动脉
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂
出血
高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂
一、病因与发病机制
缺血缺氧
BP↑
二病理变化:
70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓↓脑疝―→脑干→死亡
脑组织水肿―→颅内压↑
临床表现

、用力时发病,多无前驱症状,50%头痛并剧烈
,几分钟——几小时达高峰
、生命体征不稳、颅高压
、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
临床表现
1、基底节区(内囊)出血
壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三偏症)
①、轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视,失语
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致