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在牙体牙髓治疗中的力学问题
牙齿经过长期进化和自然选择形成特殊结构和力学性能,保证其咀嚼功能:
那些因素影响修复的强度?
这些因素与宏观结构及微结构之间有怎样的关系?
牙体与其修复体的设计与其力学性质的关系如何?
牙体或修复体断裂的原因及过程?
怎样提高联合体的可靠性?
具有怎样的强度材料可用于怎样的部位?
因此,牙体牙髓病的治疗必须考虑牙体组织的力学性质,修复材料的力学性质,修复体的力学性质,牙体预备体的力学性质、牙-修复体联合体的力学性质;
以生物力学为设计指导,建立力学评价指标。
牙釉质
钙化程度最高、最硬的组织
对磨损具有较大的抵抗力
釉柱和柱间质、无细胞
细长的柱状体,贯穿釉质全层
绞釉(内2/3)和直釉(表面1/3)
柱间质:钙化粘连质、呈均质性
釉柱内晶体各部排列方向不同---特殊形状的釉柱
晶体扁平六边形。较骨和牙骨质中的大。
釉柱由紧密排列的晶体组成,晶体排列的方向相当有规律,呈高度器官化。晶体的长轴大多平行于釉柱的长轴,釉柱中轴的晶体更是如此。但越靠近釉柱的边缘,离中轴越远,晶体的倾斜度越大。
釉板、釉丛、釉梭和釉牙本质界是釉质内有机物比较集中的部位。受力时容易产生应力集中,是力学的薄弱环节。
牙本质
牙本质是构成牙体的主体,是有活力的组织;
属于矿物化的、无血管的结缔组织;
牙本质由造牙本质细胞、胞浆突起、牙本质小管、管周牙本质和管间牙本质组成。
牙本质的钙化是晶体围绕原纤维或在原纤维之间进行。晶体的长轴与原纤维的方向平行。因为牙本质中的原纤维成网状,晶体的分布是呈多个方向的,较牙釉质复杂,不如釉质内晶体分布的器官化程度高。
牙骨质
在牙颈部较薄,根尖和磨牙根分叉处较厚;
无细胞性牙骨质和细胞性牙骨质;
无细胞性牙骨质较薄,覆盖在根部牙本质外,但在靠近根尖的三分之一处,往往缺如;
硬度和骨相似,低于牙釉质但高于牙本质。
正常情况下,牙骨质不发生吸收,只会增厚;
牙根受损伤时,牙骨质担负修复的任务。根折和创伤性吸收后修复,就是通过牙骨质的沉积来实现的。
根尖部牙骨质的沉积,还可以部分补偿因咀嚼磨损而引起的牙冠部硬组织的缺失,临床表现为为继续萌出。
拉、压的特点:
——沿轴线,大小相等,方向相反
——沿轴线