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雷磊教授
博导
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H-P-O轴神经内分泌调节
引言
女性的性周期是以月经的周期性变化为标志,而月经周期的调节是一个非常复杂的过程。其主要环节在于HPOA的协调作用。
什么叫H-P-O轴?
下丘脑—垂体—卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)是一个完整而协调的神经内分泌系统,它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能,并且互相调节、互相影响。它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,因此又称性腺轴。此外,它还参与机体内环境和物质代谢的调节。
逐层控制??
大脑高级中枢
下丘脑(促性腺激素释放激素--GnRH)
脑垂体(促性腺激素--FSH、LH)
卵巢
子宫内膜
各环节内分泌功能-下丘脑
Gn-RH可通过下丘脑与脑垂体之间的门静脉系统进入脑垂体。
Gn-RH呈脉冲式分泌,而且只有脉冲式分泌才能产生垂体相应的促性腺激素分泌。脉冲的频率幅度在周期中有规律性变化,但是可受其它一些条件而改变。若脉冲式分泌模式异常,包括频率、幅度及量的变化,将导致卵泡发育障碍而闭经。
各环节内分泌功能-下丘脑
紧张应激
体重下降和营养缺乏
过剧运动
异常状态
药物
颅咽管瘤
各环节内分泌功能-脑垂体
各环节内分泌功能-脑垂体
FSH在月经周期的前半期(尤其排卵之前),它的分泌量最高。其作用为:1、使卵泡发育,但不能使卵泡产生激素;2、与LH协同作用,促使卵泡分泌雌激素;3、当FSH与LH浓度达到一定的比例时,成熟的卵泡即行排卵。
LH在整个月经周期中经常地存在,在排卵前期分泌最高。与FSH协同作用,促使卵泡分泌雌激素及排卵。LH还能使黄体形成,并使黄体分泌孕***。
各环节内分泌功能-脑垂体
异常状态:
垂体梗死
垂体肿瘤
空蝶鞍综合征