文档介绍：解读 /AHA血脂治疗指南
天津市人民医院心脏中心姚朱华
1
美国血脂治疗指南的发展
1998年
ATP I
1993年
ATP II
2002年
ATP III
2004年
更新
2013年
ACC/AHA联合制定了新指南
/guidelines/cholesterol/
Stone NJ,  et al. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
/AHA血脂治疗指南出台
Stone NJ,  et al. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
降低***动脉粥样硬化性心血管疾病
之胆固醇治疗指南
/AHA血脂治疗指南的新看点:
Stone NJ,  et al. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
指南的更新要点
1
强调降低ASCVD风险:确定4类他汀获益人群
2
关于LDL-C和/或非-HDL-C治疗目标的新观点:摒弃特定的目标值
3
一级预防的总体风险评估:建议使用汇总队列方程评估10年ASCVD风险
4
药物安全性建议:关注他汀副作用,评估治疗净获益,并为包括肌溶解等在内的不良反应的处理提供临床指导
5
生物标记物与无创性检测的作用:为风险评估提供更多依据
6
进一步更新血脂指南:以循证为基石,优化降低ASCVD风险的方法
/AHA血脂治疗指南对临床实践的影响
为什么强调降低ASCVD风险
如何优化防治ASCVD的他汀治疗
选择真正高强度的他汀治疗药物
什么是ASCVD?
Stone NJ,  et al. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
ASCVD——动脉粥样硬化性心血管疾病
冠心病
卒中
外周动脉疾病
WHO 2011报告显示: 心血管疾病是全球的首要致死原因
WHO. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control.
其他:传染病,孕产妇,围产期和营养状况
million
2008年全球17,300,000人死于心血管疾病
million
到2030年全球将有33,300,000人死于心血管疾病
心脑血管疾病是我国的最主要致死病因
2012中国心血管病报告
2011年中国居民主要疾病死因构成比
8
中国人群中ASCVD患病率高
2012中国心血管病报告
中国心血管病报告2011,MUCA, 中国心血管病流行病学多中心合作研究
9
2013年防治ASCVD成为新趋势
An International Atherosclerosis Society Position Paper: Global mendations for the management of dyslipidemia. From nload/
Stone NJ,  et al. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
/AHA降低***动脉粥样硬化性心血管疾病之胆固醇治疗指南
防治ASCVD的发生
2013 IAS全球血脂异常诊治建议