食管癌术后护理查.ppt

文档介绍：食管癌术后护理查房
胸外科

基本资料
科室:胸外科
床号:20床
姓名:李兆友
性别:男
年龄:51
住院号:924269
基本情况
主诉:呕血一次
现病史:患者三天前无明显诱因下呕吐鲜红色血液,总量约10ml。伴反酸、嗳气、烧心。病程中无头晕、心慌、出冷汗,无黑便、血便,无黑朦晕厥, 无畏寒发热,无皮肤巩膜黄染及瘀点瘀斑,无肛门停止排气,无关节酸痛,:慢性浅表性胃炎食管隆起病变伴出血,现为其进一步诊治,拟食管隆起性病变收治入院.
辅助检查
胃镜:慢性浅表性胃炎食管隆起性病变伴出血
DX;两肺未见明显活动性病变;食道中段增生性结节灶
疾病概述
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的百分之二。主要包括鳞癌,腺癌,未分化小细胞癌,癌肉瘤等。
病因:,亚硝***
,真菌
,钼,铁,锌, ***等

,热食,热饮,口腔不洁等因素
临床表现
早期:在吞咽食物时有不同程度的不适感,如吞咽时哽咽感,胸骨后烧灼样,针刺样轻微疼痛。少见的症状还有胸骨后闷胀,咽部干燥发紧等。
中晚期:进行性吞咽困难是食管癌的典型表现。梗咽呈进行性加重。持续胸痛或背痛表示为晚期症状。
治疗
患者于4月14日在全麻下行右径胸两切口食管癌根治术,并安返病房,留置胸管和胃肠减压管各一根
术前准备


,进食流质或半流质,易消化,高蛋白饮食

:00后禁食,术前4小时禁水
,如入睡困难遵医嘱服用助眠药物

,不穿内衣内裤,不携带贵重物品
护理查房(术前)
P:焦虑与对癌症的恐惧和担心疾病的预后有关
I:
,加强与患者及家属的沟通

,方法,过程等

0:患者自述焦虑减轻,表现为情绪稳定
查房内容(术后)
P1:营养失调:低于机体需要能量与进食量减少或不能进食,消耗增加有关
I1:
1..少量多餐,注意进食后反应
2..给予高蛋白,高维生素,易消化的流质或半流质饮食

,保证充分休息,适当活动
O1:患者营养状况得到改善
指标:化验结果显示患者术后蛋白含量下降