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心脑血管药理、食管癌放疗增敏研究答辩课件.ppt

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心脑血管药理、食管癌放疗增敏研究答辩课件.ppt

上传人:yzhlya 2022/11/27 文件大小:2.81 MB

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心脑血管药理、食管癌放疗增敏研究答辩课件.ppt

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研究生:花永虹
导师:蒋国梁教授
导师组成员:傅小龙教授
钱浩教授
Ⅲ期非小细胞肺癌手术完全切除术后适形放射治疗的研究
研究内容
第一部分:Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术完全
切除术后适形放疗靶区的确定
第二部分:不同医生勾画NSCLC术后放疗靶区
差异性的研究
第三部分:常规布野所包括的NSCLC术后靶区
的研究
第四部分:NSCLC术后不同适形照射技术放疗
剂量学的研究
研究背景
纵隔淋巴结阳性的NSCLC患者手术治疗失败原因包括局部未控和远处转移:前者占1/3,后者占2/3
局部肿瘤控制可减少远处转移的发生率。
局部控制远处转移率17-24%
局部未控远处转移率67-90%
局部肿瘤控制可提高生存
Pigoot72例NSCLC
局部控制:
局部未控:
第一部分:Ⅲ期NSCLC手术完全切除术后适形放疗靶区的确定
目的
总结NSCLC纵隔区域淋巴引流规律,
初步探索Ⅲ期非小细胞肺癌术后放射治疗
靶区。
材料与方法
1、根据文献资料显示:
数据库:Pubmed
检索词:“lungcancermediastinallymphnode”
“lungcancerlymphaticdrainage”
收集文献时间:至2003年12月
2、根据PET资料
1)原发灶病理确诊为NSCLC
2)PET显示纵隔淋巴结有高代谢病灶
判断标准
肺癌原发病灶的诊断方法采用目测法,将
肺内病变与对侧肺比较,浓聚区域进一步
计算SUV值,
纵隔淋巴结则与大血池比较,浓聚区域考
虑转移。
结果
双肺淋巴管形成(a)双肺淋巴引流途径(b)
淋巴引流途径
A:右肺上尖段和后段。B:右肺中叶和右肺上叶背段。C:右肺下叶基底段。D-G:左肺引流的四条途径。D:通过主动脉弓下淋巴结,然后向近端沿迷走神经引流至斜角肌淋巴结或沿喉返神经引流至纵隔淋巴结。E:沿膈神经引流至斜角肌淋巴结。F:沿主支气管引流至气管旁淋巴结。G:沿主支气管下方引流至隆突下淋巴结。
TheorSurg1990;5:19