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手术室连俊柯
显微骨外科
学****重点:
1了解显微骨科的常用设备和器材。
2掌握显微骨科基本手术配合。
3了解显微骨科的应用范围。
一、显微骨科的常用设备和器材
研究利用光学放大设备
精细手术的学科
显微外科器材
1、光学放大设备——显微镜
手术显微镜或放大镜(适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备以下要求)
(1)放大倍数在6-30倍之间自动变化。
(2)工作距离200-300mm,可根据需要进行调整.
(3)具有手术者和助手,主、副两套双筒目镜,并处于180对立位.
(4)具有同轴照明的冷光源,可调节.
(5)显微镜安装在合适的支架上.
(6)有参观镜,照相机,摄像系统的接口.
常用的放大镜为望远镜筒式,称镜组式放大镜,
适用于缝合直径2mm以上的血管神经.
镇江光生产的XTS-4A型手术显微镜
手外显微镜的使用及保养:
,收拢各节横臂,旋紧制动手轮,推至于术床边,移动应尽量在较低的位置推动支架,不能将显微镜主体或观察镜等附加装置当推功手柄,推动时要侵而稳,注意避免翻倒或碰撞,然后将制动手轮放松,根据手术部位安放显微镜,其位置加使显微镜位于可调节范围的中间位置,并使之正对手术野的中心。
,摆放好位置,开启电源开关。
,通常不要调至最亮处,使用完毕应将亮度调至最小时才关闭电源开关,以延长灯泡的使用寿命。
、防潮、防高温或温差剧变。每次使用完毕应用防尘罩盖住显微镜,,然后用脱脂棉蘸95%的酒精,轻轻抹镜头表面,操作时应从个央到周边反复进行直至干净为止,切勿擦拭镜头的内面,以免损伤透镜;
,尽量放置在经常使用的手术间内,避免反复推动。再次使用完毕用
收拢各节横臂,拧紧制动旋钮,锁好底座的固定装置。
,导光纤维系统是手术显微镜的重要部分,如保护不良和使用时间过久光通量下降,会严重影响光照强度。使用时切勿强行牵拉和折叠,用毕后注意理顺,不要夹压或缠绕于支架。导光纤维的两端需定期清洁,防止污染和灰尘沉积。

显微手术器械
要求:
1)小型、轻巧(长14-16cm,弹簧式手柄),
2)纤细,
3)不反光,
4)无磁性.
常用手术器械:微血管钳、镊子、剪刀、持针器、血管夹、合拢器、血管扩张器、微型平头针等.