文档介绍：该【吸氧实景案例 】是由【国霞穿越】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【吸氧实景案例 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。..-
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吸氧
案例1:患者,女性,玉,78岁,因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘〞入院治疗,既往有慢支病史20年,平车推入病房,神志清,精神萎,咳嗽咳白粘痰,能自行咳出,°C,P80次/分,BP145/90mmHg,查血气分析示PaO256mmHg,PaCO238mmHg,请予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入情景模拟分析与处理:护理过程中采取哪些护理措施促进痰液排出?
1、经常翻身,变换体位,轻轻叩击,以利于痰液排除。
2、鼓励患者进展深呼吸
3、鼓励患者自己咳嗽,护理人员同步挤压胸部,协助排痰
4、痰液粘稠者给予雾化吸入5、吸痰
案例2:患者,男性,王军,70岁,因“突发胸闷气急半小时〞来院就诊,既往有冠心病,心功能不全病史平车推入病房,神志清,精神萎,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,P135次/分,R35次/分,医嘱予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入情景模拟分析与处理:急性左心衰的急救措施?
1、体位:病人取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2、吸氧:流量为6-8L/min,湿化瓶放20%-30%酒精湿化液。
3、镇静:遵医嘱给予吗啡
4、快速利尿
5、血管扩剂的应用
6、强心7、平喘
8、病因和诱因治疗
案例3:患者,男性,王军,50岁,因“胸痛1小时'来院就诊,既往有冠心病,高血压病史,步入病房,诉胸骨中下段疼痛明显,并放射至左肩,呈压榨性疼痛,大汗,面色苍白,请立即予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入情景模拟分析与处理:高血压病人的饮食指导?
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精心整理
1、限制钠盐摄入,每天应低于6g;
2、保证充足的钾、钙摄入;
3、减少脂肪摄入
4、增加粗纤维食物的摄入;
5、戒烟限酒
6、控制体重,控制总热量摄入。
案例4:患者,男性,王军,28岁,体型消瘦,因“突发胸痛伴胸闷、气促半小时〞来院就诊,轮椅推入抢救室,诉半小时前进展篮球比赛,做跳跃动作落地后突感左侧胸痛,呼吸困难,不能平卧,X线示“左侧气胸,肺压缩48%",立即局麻下行胸腔闭式引流术,术后患者胸闷病症缓解,医嘱予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
胸腔闭式引流的护理要点?
1•保持管道密闭。
严格无菌技术操作,定时更换引流瓶。
3•妥善固定引流管,保持引流管通畅。防止胸腔引流管受压、扭曲。
搬运病人或更换引流瓶时,应双重夹闭引流管,防止空气进入。
密切观察和记录引流液的颜色、性状、量,水柱波动情况,病人的呼吸、咳嗽、咳痰情况。
案例5:患者,男性,王军,50岁,因“车祸致全身多处外伤"来院就诊,平车推入病房,意识模糊,面色苍白,四肢湿冷,大汗,测BP80/50mmHg,P115次/分,R30次/分,SaO285%,请立即与吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
休克病人代偿期的临床表现有哪些?
病人神志冷淡,反响迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷,
口渴明显,皮肤和黏膜发绀,四肢厥冷
脉搏细速或摸不着,血压下降,脉压减缩小,尿量减少,甚至无尿。
表浅静脉塌陷,毛细血管充盈缓慢
案例6:患者,女性,玉,20岁,因“头晕伴恶心呕吐半小时"来院就诊,自述在家洗完澡时突然感到头晕,随即出现恶心呕吐,由家人送入医院,查COHb20%,请予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
一氧化碳中毒病人的急救措施?
迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处。
重度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧。
中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进展高压氧治疗。
案例7:患者,男,王军,56岁,因“左侧肢体偏瘫伴口齿不清〞来院就诊,既往有高血压,房颤病史,平车推入病房,神志清,精神萎,BP170/10mmHg,CT示“右侧基底节腔梗〞,请予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
吸氧的并发症有哪些?
1、无效吸氧
2、气道粘膜枯燥
3、氧中毒
4、晶体后纤维组织增生
5、腹胀
6、感染
7、鼻衄
8、肺组织损伤
案例8:患者,女性,玉,50岁,因“右上腹痛两天加重1小时“来院就诊,B超示胆囊炎胆囊结石,今行胆囊切除术,术后返回病房,神志清,医嘱予氧气吸入。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
术后早期活动益处有哪些?
术后早期活动可增加肺活量,利于肺扩和分泌物的排出,减少肺部并发症;
改善全身血液循环,促进切口愈合,防止压疮和减少下肢静脉血栓形成;
有利于肠道和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。所以,术后非制动病人应早期活动,以促进全身
功能的恢复。
案例9:患者,男性,王军,55岁,因“胸闷气急半小时“来院就诊,既往有COPD病史,轮椅推入病房,神志清,精神萎,气急明显,大汗,不能平卧,查血气PaO256mmHg,PaCO268mmHg,请立即予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
肺心病急性期的护理要点?
1、一般护理:绝对卧床休息,半卧位,保持呼吸道通畅;持续低流量吸氧
2、密切观察病情:生命体征、意识、皮肤或黏膜、尿量
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精心整理
3、控制输液滴速不超过30d/分
4、治疗
5、心理护理:关心、抚慰病人
安康教育:注意保暖等
案例10:患者,男性,王军,30岁,因“三天前淋雨后出现咳嗽咳痰发热伴气急半小时〞来院就诊,步入
病房,神志清,精神略萎,°C,P90次/分,R23次/分,查X线示“左下肺炎'’,请吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
°,你将采取哪些护理措施?
1•休息:高热者绝对卧床休息
降低体温;遵医嘱予以药物和物理降温
补充水份,多喝水促进体温下降
4•减少盖被,有利于散热,出汗者,及时擦干汗液,更换衣,
饮食指导
6•口腔护理
7•皮肤护理
案例11:患者,女性,玉,45岁,因“咳嗽伴咯血200ML〃来院就诊,既往有支气管扩病史,平车推入病房,神志清,精神紧,测BP110/60mmHg,P100次/分,R25次/分,请予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:
咯血病人的护理要点是什么?
⑴一般护理:卧床休息,一般取患侧卧位,进温凉、无刺激性半流质饮食。
⑵病情观察:密切观察咯血的量、颜色、性状和生命体征变化,并注意病人有无胸闷、烦躁不安、气急、口唇发纟甘、面色苍白、冷汗等窒息前病症。
保持呼吸道通畅。
做好抢救准备;准备好吸引器、氧气、气管切开包、呼吸兴奋剂等。
大咯血窒息的抢救:应立即取头低脚高俯卧位,轻拍背部并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻部血块,无效时行气管插管或气管切开,解除呼吸道阻塞;高浓度氧疗;必要时按医嘱使用呼吸兴奋剂、止血剂等。:
心理支持,抚慰病人,并鼓励病人轻轻咳出血液,必要时应用镇静剂。
案例12:患者,男性,王军,67岁,因“进食哽噎一月余〞胃镜示“食管癌〞,肺功能示肺通气功能降低,入院第五天在全麻下行食管癌二切口根治术,术后安返病房,全麻已醒,有胃肠减压管一根,鼻肠管一根,胸腔引流管一根,保存导尿,PCA镇痛泵镇痛,补液对症治疗,请予吸氧。
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请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:胸腔闭式引流的拔管指征及拔管后观察要点?
⑴拔管指征:置管引流48〜72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24小时引流液量少于50ml,引流液少于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促时,即可终止引流,考虑拔管。
(2)拔管后观察:拔管后24小时应观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,假设发现异常及时通知医师处理。
案例13:患者,男性,王军,40岁,因“抽搐伴意识丧失10分钟〞来院就诊,既往有癫痫病史,平车推入抢救室,已停顿抽搐,口角与衣领处有呕吐物,意识尚未恢复清醒,小便失禁,请予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入
情景模拟分析与处理:癫痫持续状态的急救护理措施?
保持呼吸道通畅
吸氧
保障病人平安:发作时勿按压肢体,防骨折、脱臼;防止舌咬伤;防坠床等
药物治疗
病情观察:严密观察神志、瞳孔及生命体征,观察发作的持续时间与频率等
对症处理
案例14:患者,女性,玉,20岁,因“车祸致颅脑外伤半小时〞来院就诊,平车推入抢救室,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,耳道与鼻腔有血性液体流出,测BP180/110mmHg,P90次/分,R20次/分,SaO292%,请予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入情景模拟分析与处理:
脑脊液外漏的病人如何预防颅感染?
:嘱病人采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停顿漏液后3~5日,
保持局部清洁:每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。
防止颅压骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等,以免颅压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流,
对于脑脊液鼻漏者,不可经鼻腔进展护理操作:严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管,制止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞,禁忌作腰穿,
精心整理
注意有无颅感染迹象,如头痛、发热等,
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6•遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类***。
案例15:患者,男性,王军,10个月,因“发热两天伴抽搐五分钟'’来院就诊,°C,P130次/分,
R18次/分,现嗜睡,请予吸氧。
请执行以下操作:氧气吸入情景模拟分析与处理:
小儿高热惊厥时如何防止窒息和受伤?
惊厥发作时不要搬运,应就地抢救。
立即让患儿去枕平卧,吸氧,松解衣扣,头偏向一侧,头下放置柔软的物品。
将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫,防止舌咬伤;牙关紧闭时,不要强力撬开,以免损伤牙齿。
及时去除口鼻咽分泌物及呕吐物,保持呼吸道通畅。
5•专人守护,防止坠床和碰伤,对有可能发生皮肤损伤的患儿应将纱布放在患儿的手中或腋下,防止皮肤磨擦受损。6•备齐急救药品和器械。
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