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【Summary】目的:讨论贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值。方法:入选50例结直肠癌靶向治疗患者主要于2021年1月-2021年12月接受病情诊疗,将其随机分为对照组25例(常规化疗方案)与研究组25例(对照组基础上采取贝伐单抗治疗)。观察指标:疗效、肿瘤标志物水平。结果:研究组疗效总有效率的96%明显高于对照组的68%,P<。试验前两组各项肿瘤标志物指标均较高且对比无统计学意义,P>;试验后研究组各项肿瘤标志物降低水平明显优于对照组,P<。结论:在结直肠癌靶向治疗中应用贝伐单抗利于有效改善肿瘤标志物水平,增强疗效。
【Keys】结直肠癌;贝伐单抗;靶向治疗
治疗结直肠癌此类实体肿瘤的有效方法之一为分子靶向治疗,该项治疗可为结直肠癌患者带来生命的希望,既往临床多采取常规化疗药物进行此项治疗,疗效明显,但仍有进步空间。近年来临床发现[1],血管生成抑制疗法对于消灭癌细胞及控制其生成有积极的作用,贝伐单抗属于临床中新型血管生成抑制剂,且
结合此药目前用于肿瘤疾病的临床试验来看,有一定的效果及安全性。基于此,本次研究中对本院2021年1月-2021年12月收治50例结直肠癌靶向治疗患者采取常规化疗方案基础上实施贝伐单抗治疗后的效果进行了研究分析。
资料与方法
入选50例结直肠癌靶向治疗患者主要于2021年1月-2021年12月接受病情诊疗,将其随机分为对照组25例与研究组25例。已排除预期生存期不足3个月、研究药物过敏、存在其他严重性疾病患者。对照组中男14例(56%)、女11例(44%),年龄:(±)岁;研究组中男13例(52%)、女12例(48%),年龄:(±)岁。两组资料经对比后发现,达到试验对比要求(>)。
对照组采取常规化疗方案,即以85mg/m2的剂量于第1d予以患者奥沙利铂进行静脉滴注,以2000mg/m2的剂量于前2周予以患者卡培他滨进行口服。以上治疗频率及周期为:每3周重复1次,共治疗3个周期。
研究组在对照组基础上接受贝伐单抗治疗,,确保一个半小时之内滴注完毕。治疗频率及周期为:每3周重复1次,共治疗3个周期。
(1)疗效:包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展,前三项指标发生机率即为疗效总有效率,以病灶消失程度进行疗效评价,分别为:病灶消失且持续时间
超过4周;病灶面积缩小程度超过30%且持续此状态时间超过4周;病灶面积缩小程度<30%;病灶未改善且有新增。(2)肿瘤标志物水平:包括癌胚抗原组、织多肽特异性抗原、癌抗原。
,计数资料用χ2计算,计量资料用t计算,P<,存在统计学差异。
结果
研究组疗效总有效率的96%明显高于对照组的68%,P<,见表1。
表1疗效比较[n(%)]
组别
例数(n)
完全缓解
部分缓解
稳定
进展
总有效率
对照组
25
4()
4()
9()
8()
17()
研究组
25
8()
9()
7()
1()
24()
χ2
--
--
--
--
--
P
--
--
--
--
--
试验前两组各项肿瘤标志物指标均较高且对比无统计学意义,P>;试验后研究组各项肿瘤标志物降低水平明显优于对照组,P<,见表2。
表2肿瘤标志物水平比较()
组别
例数
(n)
组织多肽特异性抗原(U/L)
癌胚抗原
(mg/mL)
癌抗原
(U/mL)
试验前
试验后
试验前
试验后
试验前
试验后
对照组
25
±
±
±
±
±
±
研究组
25
±
±
±
±
±
±
t
--
P
--
讨论
研究证实[2],机体血管内皮生长因子活化程度与结直肠癌病情的产生及进展有密切关系,该病症癌细胞不断浸润转移过程中将不断提高相关肿瘤标志物表达水平,本次研究发现,研究组疗效总有效率的96%明显高于对照组的68%,P<;试验前两组各项肿瘤标志物指标均较高且对比无统计学意义,P>,试验后研究组各项肿瘤标志物降低水平明显优于对照组,P<。说明常规化疗方案基础上应用贝伐单抗药物后,肿瘤标志物抑制水平明显改善,且疗效显著提高。贝伐单抗本质上属于血管内皮生长因子抑制剂,为人为重组单克隆抗体,在结直肠癌患者接受化疗治疗基础上应用此药后,将对其机体内血管内皮生长因子进行选择性的结合,避免不断活化,以此对新型肿瘤细胞血管生成造成破坏,使之产生良好的癌细胞抑制功效
[3]。同时,贝伐单抗还利于提高机体血管通透性,对血管密度进行改善,以此辅助化疗药物更好的对癌细胞产生抗肿瘤功效,增强药理作用敏感度。此外,结合长期临床试验得出[4]:常规化疗药物与贝伐单抗并不会产生叠加药物毒性作用,尽管患者会出现不良反应,但是一般较轻,容易控制,且经处理后可有效缓解,可见常规化疗方案基础上应用贝伐单抗药物不仅可提高结直肠癌靶向治疗效果,且可保障患者治疗安全性。
总结:贝伐单抗利于有效改善结直肠癌患者肿瘤标志物水平,增强靶向治疗疗效,值得临床大力推广使用。
Reference:
[1]张之蕙,费梅,-1、MMP-7和P53水平的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(21):4654-4657.
[2][J].中国肛肠病杂志,2021,41(4):54-56.
[3]马丽萍,李彩娥,王琼英,[J].中华高血压杂志,2021,29(2):157-163.
[4][J].中国农村卫生,2019,11(23):64-65.
 
-全文完-