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【Summary】目的:讨论研究在甲状腺结节诊断中采用超声波方式的价值作用。方法:将2020年5月到2022年5月期间院内的30例甲状腺结节患者纳入研究范围,对患者开展超声波诊断工作与病理诊断(金标准),并将诊断结果与病理检查结果进行比较。结果:%(29/30),漏诊率为0(0/30)、%(1/30),虽然准确率低于病理诊断结果,但是两种诊断方式的诊断准确率、漏诊率与误诊率之间无显著差异(P>),另超声波诊断方式可以有效观察到患者晕环、微小钙化、囊实性情况,且良性有晕环率与囊实性率与恶性结节之间无明显差异(P>),良性结节微小钙化率高于恶性(P<)。结论:在甲状腺结节诊断中采用超声波方式有着较高的诊断准确性,值得在临床推广运用。
【Keys】超声波;甲状腺结节;诊断
   甲状腺结节为临床多发病之一,当患者甲状腺内出现明显肿块,且肿块会随着吞咽动作与甲状腺一样上下移动就可以判断为甲状腺结节。该疾病在早期不会出现明显症状,随着病程增加,结节体积会逐渐增加,出现明显疼痛感或者刺痛感,影响吞咽与正常呼吸,严重的情况下还会发生恶性变化,提升患者死亡风险。所以,需要重视并加强甲状腺结节诊断研究,寻找更为有效、准确、快速的诊断方式,及时发现患者症状,将误诊与漏诊风险控制在合理范围,让患者尽早接受治疗
[1]。文中对甲状腺结节诊断中采用超声波方式的价值进行了分析,具体如下。
将2021年5月到2022年5月期间院内的68例甲状腺结节患者纳入研究范围,男性8例,女性22例,年龄范围在49-68岁之间,平均年龄为(±)岁。纳入标准:所有患者都满足甲状腺结节诊断要求;所有患者都没有认知障碍与意识障碍;所有患者及家属都清楚本次实验活动,并签署了相关知情同意文件。排除标准:达不到甲状腺结节诊断要求;意识模糊不清、认知不到标准水平;缺乏依从性,不愿意配合者。此次研究活动经医院伦理委员会同意并审批。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义(P>)。
对患者开展超声波诊断工作与病理诊断(金标准):
术后接受病理检查,观察并记录检查结果。
准备好相应型号的超声波诊断装置,将相关参数调整好,指导患者保持适宜位置,辅助患者将肩部垫高到一定水平,提醒患者将头部往后仰,将甲状腺结节
部位充分暴露出来,严格按照相关操作标准开展检查工作,对患者甲状腺结节进行斜切、横切、纵切等多面扫描检查,观察超声波诊断结果,并做好相应记录。
将诊断结果与病理检查结果进行比较,包括诊断准确率、漏诊率、误诊率、良性与恶性结节检出情况。
,使用t和`x±s表示计量资料,使用卡方和%表示计数资料,P<。
、漏诊率、误诊率
%(29/30),漏诊率为0(0/30)、%(1/30),虽然准确率低于病理诊断结果,但是两种诊断方式之间无显著差异(P>)。见表1。
表1两种诊断方式相关数据信息对比情况(n,%)
方式
例数
准确率
漏诊率
误诊率
病理诊断
30
30(100)
0(0)
0(0)
超声波诊断
30
29()
0(0)
1()
t/X2
-
-
P
-
-
超声波诊断方式可以有效观察到患者晕环、微小钙化、囊实性情况,且良性有晕环率与囊实性率与恶性结节之间无明显差异(P>),良性结节微小钙化率高于恶性(P<)。见表2。
表2超声波良性结节与恶性结节相关数据信息对比情况(n,%)
方式
例数
有晕环
微小钙化
囊实性
良性
19
17()
6()
15()
恶性
10
2(20)
1(10)
1(10)
t/X2
-
P
-
讨论
   从甲状腺结节临床诊断发展来看,病理检查作为诊断及标准可以避免误诊、漏诊,但是检查时间较长,且需要收集相关组织细胞,诊断流程比较复杂,不能让患者及时接受治疗。触诊检查、血清学检查、核素扫描、甲状腺功能测定、颈部X线检查、细针穿刺细胞学检查、甲状腺细针抽吸细胞学检查等方式均为甲状腺结节常用检查方式。但是不同诊断方式存在一定缺陷,触诊检查为
临床最简单检查方式,但是疾病检出率较低,容易发生误诊;细针穿刺细胞学检查、甲状腺细针抽吸细胞学检查等会给患者造成创口;血清降钙素水平异常升高提示结节可能为甲状腺癌髓样癌;其他诊断方式不能在最大程度上保证恶性结节与良性结节诊断准确性,所以,需要不断加强甲状腺结节诊断研究,提升诊断水平,将误诊与漏诊风险控制在合理范围,为患者康复提供一定保障
[2]。
受到现代社会多方面发展影响,极大地推动了临床诊断研究发展,超声波诊断方式被逐渐运用到临床疾病诊断中。超声波诊断方式主要是利用相关设备装置,通过雷达技术、声学原理对人体器官内部发射超声波,并接受其回声讯号,超声波在不同患者、不同器官与组织的反射与衰减程度存在差异,如果人体组织与器官出现病变反应,超声波声学性质、回声等均会发生改变,产生特殊回声讯号,通过回声讯号来帮助医务人员了解患者系统器官情况,为诊断提供有效参考依据。超声波诊断方式有着操作方便、无创伤的优点,已经被广大患者所接受,在甲状腺癌结节诊断中可观察到结节具体位置、具体形态、结节面积大小、具体数目、结节边缘状态、内部结构情况、回声形式、血清情况、颈部淋巴结情况等[3]。已有相关研究人员对超声波诊断在甲状腺结节诊断中的价值进行了分析[4],发现该种诊断方式有着较高的诊断准确性,可以观察到各个结节实际情况,清楚了解患者结节形态规则、低回声、边界状态、晕环情况、囊实性与微小钙化情况,各个结节诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等均较高,可以在很大程度上减少误诊与漏诊风险,有着较高疾病检出率,同时还可以减少疾病诊断给患者带来的创伤,满足患者诊断需求。
结合文中研究结果,%(29/30),漏诊率为0(0/30)、%(1/30),虽然准确率低于病理诊断结果,但是两种诊断方式诊断准确率、漏诊率与误诊率之间无显著差异(P>),另超声波诊断方式可以有效观察到患者晕环、微小钙化、囊实性情况,且良性有晕环率与囊实性率与恶性结节之间无明显差异(P>),良性结节微小钙化率高于恶性(P<)。
可见,在甲状腺结节诊断中采用超声波方式有着较高的诊断准确性,值得在临床推广运用。
Reference
[1]吴彩云,[J].影像研究与医学应用,2021,5(9):224-225.
[2][J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(84):269-270.
[3][J].中国医疗器械信息,2019,25(18):105,178.
[4][J].健康大视野,2022,6(11):268-269.
 
-全文完-