透析肌肉痉挛应急预案.doc

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多出此刻每次透析的中后期。一旦出现应第一找寻诱因,
而后依据原由采纳办理举措,并在此后的透析中采纳举措,
预防再次发生。
找寻诱因是办理的重点。透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等致使肌肉血流灌输降低是惹起透析中肌肉痉挛最常有的原由;血电解质杂乱和酸碱失衡也可惹起肌肉痉挛,如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。
治疗依据引发原由酌情采纳举措,可迅速输注生理盐水(%***化钠溶液100ml,可酌情重复)、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液,对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有必定疗效
预防针对可能的引发要素,采纳举措。①防备透析低血压发生及透析间期体重增加过多,每次透析间期体重增加
不超出干体重的5%。②适合提升透析液钠浓度,采纳高钠透析或序贯钠浓度透析。但应注意患者血压及透析间期体重增
长。③踊跃纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质杂乱。④鼓舞患者增强肌肉锻炼,透析过程中适合活动肢体。
⑤预防尿毒症骨骼肌病:按期增补左卡尼丁。⑥应用ACEI)
可克制血管紧张素(ATII)介导的渴感,减少透析间期体重增
加,进而降低透析中肌肉痉挛的发生率。