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乙醇擦浴操作评分标准.docx

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乙醇擦浴操作评分标准.docx

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乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————
姓名———————
得分
———————
(100分)
项目

技术操作要求
评分
得分

仪表
5
仪表庄重、服饰整齐,洗手,戴口罩。
一项不切合要求扣
1分
一、用物:治疗碗内盛
32℃左右30%~50%乙醇200~300ml、
小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必
1、用物缺一件扣
1分,一项不
评估
15
要时可备衣裤一套、备屏风。
切合要求扣1分
二、病人:(1)咨询、认识病人身体状况。(
2)认识病人
2、评估病人缺一条扣
2分
局部组织状态,皮肤状况。(3)向病人解说,取生病人配合。
1、操作前准备,洗手。
未查对、解说、未适合封闭门窗
2、查对医嘱及病人后,进行环境准备,封闭门窗,保证室内
各扣1分
温度适合,为病人进行遮挡。
未遮挡、卧位不舒坦或未注意保
暖、室温不切合要求各扣
2

3、用屏风遮挡病人,松开盖被,脱去上衣,松解裤带。调理
热水袋搁置及温度不切合要求
扣2分
室温至21℃~24℃。置冰袋于病人头部,
将热水袋置于足底。
擦洗部位裸露不充分一处扣
1
⑴病人脱去上衣,露出一上肢,下垫大毛巾,将拧至半干的
分,未垫大毛巾扣
2分
小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向进行拍拭,
2块小毛巾
拍拭手法及次序、部位不正确各
交替使用。自颈部(侧面)沿上臂外侧擦至手背;自侧胸部
扣2分
经腋窝沿上臂内侧至手心,用大毛巾擦干皮肤,以同法拍拭
未擦干皮肤扣3
分擦抹时间不
另一上肢,每侧上肢各擦
3分钟。
够扣2分
操作
70
助病人侧卧方法不妥卧位不舒
流程
⑵辅助病人翻身侧卧,背向护士,下垫大毛巾,分左、中、
适各扣2分
右三部拍拭背部(自颈下至臀部),再用大毛巾擦干,全背
擦抹部位裸露不充分一处扣
1
共擦3分钟。
分,未垫大毛巾扣
2分,手法不
对、擦抹遗漏、未擦干各扣
2分
⑶擦毕,穿好上衣,脱去裤子,露出一侧下肢,垫大毛巾,
自髋部沿大腿外侧擦至足背,自腹股沟经腿内侧拍至踝部,
同上擦浴时间过长扣5分
自股下经腘窝擦至足跟,擦干皮肤,以同法拍拭另一下肢,
未撤去热水袋扣2分
每侧下肢擦3分钟。
⑷穿好裤子,撤去热水袋。
4、整理:清理用物,整理床单位。未整理床单位和用物扣5分
5、走开:确认病人无其余需要,感谢病人,交待注意事项后
未交代注意事项扣5分
走开。
6、察看记录:察看局部皮肤变化,30分钟后丈量体温并记录
未察看记录扣5分
在体温单。
乙醇擦浴的注意事项。
、热水袋温度。每题5分,按回答状况给分
乙醇擦浴实验指导
【目的】

,减少充血和出血,限制炎症扩散,减少痛苦。
,防备脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提升脑细胞对缺氧的耐
受性
【准备】
、衣帽规范,洗净双手。
,愿意合作,有安全感。
℃左右30%~50%乙醇200~300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热
水袋及套、便器、必需时可备衣裤一套、备屏风。
、整齐。
【操作步骤】
操作步骤
重点提示
,洗手
评估病人,做好物件、环境、护士
及病人准备
,进行环境准备,封闭门窗,保证室内温度适合,为
见告病人物理降温的目的及相关配
病人进行遮挡
合事项
,松开盖被,脱去上衣,松解裤带调理室温至
21℃~24℃
头部放冰袋能够减少头部充血并有
置冰袋于病人头部,将热水袋置于足底
助于降温;足底置热水袋可促使局
⑴病人脱去上衣,露出一上肢,下垫大毛巾,将拧至半干的小毛巾缠在手上
部末梢血管扩充,防止病人寒战、
成手套式,以离心方向进行拍拭,
2块小毛巾交替使用自颈部(侧面)沿上
不适
臂外侧擦至手背;自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心,用大毛巾擦干皮肤,
拍至颈部、腋窝、肘部等大血管丰
以同法拍拭另一上肢,每侧上肢各擦
3分钟
富处,逗留时间稍长些,以助散
⑵辅助病人翻身侧卧,背向护士,下垫大毛巾,分左、中、右三部拍拭背部

(自颈下至臀部),再用大毛巾擦干,全背共擦
3分钟
⑶擦毕,穿好上衣,脱去裤子,露出一侧下肢,垫大毛巾,自髋部沿大腿外
拍至腹股沟、腘窝等处应稍使劲
侧擦至足背,自腹股沟经腿内侧拍至踝部,自股下经腘窝擦至足跟,擦干皮
擦抹,逗留时间稍长些,以助散
肤,以同法拍拭另一下肢,每侧下肢擦
3分钟

一般所有擦浴时间为
15~20
⑷穿好裤子,撤去热水袋,整理床单位,整理用物
分钟
:清理用物,整理床单位
指导病人在高热时期采纳正确的通
风散热方法,防止捂盖
见告病人在高热时期保证摄取足够
:确认病人无其余需要,感谢病人,交待注意事项后走开
的水分
若体温降至39℃以下,可停止物理
:察看局部皮肤变化,30分钟后丈量体温并记录在体温单
降温
【注意事项】

.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无损坏漏水现象,布套湿润后应该立刻改换冰消融后应该立刻
改换。
***肤状况,严格交接班制度,如病人发生局部皮肤苍白、青紫或许有麻痹感时,应立刻
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
停止使用,防备冻伤发生。
,应该避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
,应该保护病人耳部,防备发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准