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成分输血临床应用指南
武汉血液中心
成分输血及临床输血新进展
输血:A B O血型的发现及血液抗凝剂的应用
输血作为有效的急救手段、替代疗法
临床应用有一百多年历史
上世纪七十年代中期:输血医学新时代-成分输血. 经过多年的临床输血医疗实践,国外医学专家们对成分输血评价:先进、科学、合理。
全血:制备各种血液成分制备的原料
输全血:宝贵血液资源的极大浪费,输血疗效差,输血不良反应发生率高。
第一部分 临床输血进展
一、血液成分产品临床应用情况不断变化
二、血液成分产品制备方法不断改进
三、安全有效的新血液成分产品不断涌现
四、参与临床诊断和治疗
一、血液成分产品的临床应用情况不断变化
1、全血输血大幅减少,各类红细胞制剂用量逐年快速上升,尤其是少白细胞红细胞、去白细胞红细胞制剂,输注安全、有效,逐步取代悬浮红细胞用于各类贫血及手术患者。
2、浓缩血小板制剂的临床输注剂量不断上升,机器单采血小板制剂血小板浓度、纯度高,质量稳定止血疗效显著而广泛应用。
3、多种血液成分制剂联合输注,应用于急性大失血、产后大出血凝血、止血功能紊乱病人的抢救,成功率高。
4、浓缩白细胞的临床用量急剧减少。
5、新鲜冰冻血浆用量减少,血浆冷沉淀的临床用量增加。
二、血液成分产品的制备方法不断改进
随着科学技术的快速发展
基础血液制备技术的研究及临床输血技术研究的日益深入
各种高新技术向输血医学领域的渗透
——推动着血液成分制备技术、临床输血技术的不断更新、发展。
二、血液成分产品的制备方法不断改进
1. 大容量低温离心机—全血在低温状态进行血液成分分离过程,有效血液成分功能得以保护。
2、全封闭采血多联袋—全血采集及血液成分分离、提纯和浓缩的全过程在全封闭状态中进行,无开放和污染过程,可以较长时间保存。
3、白细胞过滤器—%以上白细胞
4、红细胞专用的保存液—红细胞制剂保存时间延长为35天
5、血小板专用保存箱—22℃-24 ℃,不间断震荡保存,7天
6、多功能血细胞单采机—高浓度、高纯度单采血小板、单采粒细胞
7、风冷式速冻冰箱—快速冰冻血浆,保存不稳定凝血因子活性
8、血液成分制剂病毒灭活技术应用—杜绝输血传染病传播
9、血液辐照仪—杀灭T淋巴细胞活性,预防输血相关的移植物抗宿主病.
二、血液成分产品的制备方法不断改进
悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀、病毒灭活血浆制剂、手工血小板、机采血小板等血液成分制剂的制备,不仅从确保产品质量上有了保障,同时大量库存以上产品、随时提供给临床输用成为了可能。
二、血液成分产品的制备方法不断改进
多功能血细胞单采机采集制备的机采血液成分产品,可为临床病人提供单一献血者捐献的足够剂量的血小板、粒细胞、外周血干细胞等血液成分。
单采血液成分产品有着纯度高、浓度高、质量稳定、输血传播疾病和免疫性输血反应的发生几率低等诸多优点。
二、血液成分产品的制备方法不断改进
血液成分产品制备方法的不断改进,临床开展成分输血越来越安全、有效、方便、迅捷;
为临床医生抢救和治疗病人提供了可靠的产品、赢得了宝贵的时间。
三、安全、有效血液成分产品不断涌现
机器单采血液成分制剂
少白或去白细胞红细胞
辐照血
灭活病毒的新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液成分: