文档介绍：裂隙灯显微镜的使用方法
裂隙灯显微镜
一、裂隙灯显微镜的作用:
1)清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔晶状体及玻璃体前1/3等眼前段组织的病变情况;
2)配以附件,如:平凹前置镜、眼底捡查用接触镜、三面镜和前房角镜等,可对眼底、前房角等部位精细检查。
二、基本步骤:1)开关;2)调屈光;3)调瞳距;4)调位置至像最清晰;5)调裂隙。
三、使用前仪器的调整和准备
1)被检者:坐位舒适,头部固定于颌托和额靠上,通过调节台面高度、头架上下调节和调节仪器高度,使裂隙像上下位置适中。注意:调整后被检眼外毗部与头架侧方的刻线记号“一”对齐;
通过操纵手柄和操纵杆调整仪器的左右和前后位置,以保证裂隙像位置正确且可清晰观察。注意:操纵手柄为粗调焦用,操纵扦为精细调焦用,它可以使裂隙像清晰地出现在患眼需要观察的不同深浅的部位。调节时应先祖调焦,再细调焦;转动手轮,可改变裂隙宽窄:
改变裂隙照明系统和双目立体显微镜系统的夹角,也可用此手轮作拉手;
裂隙长短用转动光圈进行调节;旋紧螺钉可固定裂腺照明系统和双目立体显微镜系统; 注视灯可左右旋180o,并可上下、远近自由选用,需
要时令患眼注视目标方向,
检查前应考虑是否用散瞳药,因为检查前房和虹膜,在散瞳后不便观察,而检查晶状体,玻璃体和眼底则必须散瞳。
四、主要的检查方法
裂隙灯显微镜有多种使用方法,加上必要的附件,使用范围更可扩展。
裂隙灯显微镜应在暗室中使用。在使用时,一般使照明光线来自颞侧,与显微镜成40o夹角。在照射不同部位和深度的结构时,如前房角、玻璃体或眼底等,则需要改变夹角,有时也可使患者转动眼球协助之。常使被检者注视视标,或嘱其注视显微镜,但不应使患者向光线注视。
在检查时,检查者两肘固定在检查台上,左手用以调整裂隙灯的位置,右手用以调节裂隙照明系统与显微镜的共同转动把柄或显微镜的精细调节螺旋。在必要时可用左手轻轻撑开被检眼。通常先用低倍显微镜检查,此时所见物像清晰,视野较大,当决定详查其中某部位时,再用较高倍数,使物像增大,但视野变小。
下面介绍几种常用的使用方法:
(—)弥散光线照射法(diffuse illumination)
当用弥散照明法时,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。
此法照射方式为:裂隙照明系统从较大角度斜向投射,同时将裂隙充分开大,广泛照射,加毛玻璃用低倍显微镜进行观察。
普通光线照明时,若加上毛玻璃,。而用裂隙照明光,光线高度集中,因光线太强,不可持续较长时间。所以,可先加毛玻璃,然后再用集中光线,而尽量缩短集中光线照射的时间。
,故检查中十分便利、舒适,易于掌握;所观察的部位形态完整、具立体感。主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如,此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面做全面的观察,并有立体感;对角膜后弹力膜的皱稻、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念,比一般斜照法优越。在隐形眼镜验配中的应用主要有配前检查、测量配戴者角膜直径大小、戴后进行配适评估、镜片表面的质量检查等。
(二)角膜缘分光照射法(sclerotic scatter