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-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1
-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除
第周
理论课□实践课
授课方√授课时
第十章第二节□理实课□其
授课章节式间星期第
他□

计划课
授课内容胎膜早破产妇的护理2

知识目标:掌握胎膜早破的临床表现,护理诊断和护理措施
熟悉胎膜早破的护理评估,病因及辅助检查
教学目标
与要求
能力目标:学生能够独立的对胎膜早破的患者进行整体护理
素质目标:培养学生关心爱护产妇的人文情怀及与人沟通的能力。
重点:胎膜早破的临床表现
教学重点
与难点难点:胎膜早破的护理措施
处理方法:讲授与多媒体相结合
教学资源多媒体、教材、黑板
教学方法/教具时间分配
复****案例分析导入新课提问、案例分析10
病因、护理评估讲授/多媒体15
教学过程
临床表现、护理诊断讲授/多媒体30
护理措施讲授/多媒体35
小结提问、讲授10
胎膜早破的紧急处理
作业/
教学评估学生测评,老师自评
教学设计
子宫破裂:子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂称为
子宫破裂
一、病因
。由于骨盆狭窄、胎位异常等导
致梗阻性难产。
,导致宫缩过强。
***助产手术。
、子宫发育不良、子宫畸形、手术损伤
二、临床表现

评估产妇临产后腹部疼痛的程度、性质,有无口渴、疲乏、精神
差、烦躁不安,呼吸急促,脉搏加快,产程延长的表现。若子宫已
破裂则伴随面色苍白,大汗淋漓,血压下降等休克表现
,有明显的病理缩复环,或突然感到一阵
下腹部撕裂样疼痛,随后腹痛缓解,很快出现全腹痛。
,有血尿出现,胎心变快或不规则。子宫完全
破裂后,全腹压痛、反跳痛、腹壁下可清楚扪及胎体。
三、护理诊断

,或子宫破裂后血液刺激腹膜有
关。
***检查、宫腔内操作及软产道开
放性伤口、大量出血、胎盘剥离创面导致抵抗力下降有关。
,大量出血濒死感有
关。
四、护理措施

(1)加强孕期宣教:指导孕妇进行孕期保健,正规进行产前检
查。(2)提前住院:有胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称或有剖宫
产史者,应嘱产妇在预产期前2周住院待产,严密监测胎心音的变
化及宫缩情况,有异常及时告知医生。
(3)正确产科处理:应用子宫收缩剂如缩宫素、前列腺素等时,
应严格掌握使用指征和方法,并有专人护理
、胎心音、产妇生命
体征、出入量。发现失血表现时,评估失血量,制定护理方案。

(1)取产妇取中凹卧位。给予氧气吸入,保暖。
(2)迅速建立静脉输液通道,短时间内输血输液补充血容量。
(3)术前准备对先兆子宫破裂应做好剖宫产的术前准备,对子
宫破裂者协助医生完成子宫修补术或切除术。
(二)减轻疼痛
,下腹部压痛,或腹部
出现病理缩复环时,应立即停止子宫收缩剂的使用,同时给予宫缩
抑制剂(如硫酸镁)抑制宫缩。
,

腹探查进行子宫修补术或子宫切除术。护理人员应做好术前准备、
术中配合及术后护理工作。
(三)预防感染
,防止病原体入侵
生殖道引起感染。
,补充血容量。加强营养,增强机体抵抗力。
,定时复查血象,查白细胞计数,有异常及时通
知医生。
***清洁,定时用消毒液擦洗***,防止感染。

(四)心理护理
(五)健康指导
课后
使学生掌握子宫破裂的护理程序
小结