文档介绍：临床合理应用抗生素 的原则要求
葛绳德
第二军医大学长海医院
背景
临床应用抗生素发展动态
早年问世 20世纪20年代末
进入临床 20世纪40年代初
临床应用60余年功绩卓著载入史册
有些严重感染销声匿迹
成功救治无数感染性疾病患者
为发展手术治疗创造条件
为开展免疫抑制治疗提供保障
抗生素学发展迅速
抗生素研制技术更新生产开发不断发展
单一品种发展到多族多类品种繁多
抗菌力增强抗菌谱增宽疗效增强
药代动力学改善毒副作用减轻
发展酶抑制剂增添复方品种
临床提出合理应用抗生素的规范要求
提高感染性疾病和并发症的临床疗效
临床抗生素应用现状
耐药问题发展迅速日趋严重
染色体介导质粒传播基于基因
新抗生素研制开发滞后于耐药问题发展
天然抗生素来源枯竭
人工合成代价较大
依赖于医药化学合成技术的发展
需要较大投资研制开发周期较长
筛选成功率较低 1/1000
危机
抗生素发展应用陷入危机
抗生素学发展危机
跨国公司竞相合并加强研制开发实力
临床应用面临青黄不接的严峻局面
专家呼吁
抗生素后时代已经来临
抗生素已经进入晚年阶段
临床迟早会面临无药可用的严重局面
WHO提示医院注意
组织多国医院死亡病例临床资料调查
30%用药不合理不规范抗生素最严重
呼吁
抗生素学术界加强新抗生素的研制
抗生素生产厂商加速新抗生素的开发
医院要加强合理应用抗生素的管理
控制新抗生素的使用发挥老抗生素作用
社会媒体关注国家机关过问
社会媒体
反映人民健康医疗抗生素问题受重视
人大政协立案讨论
关注人民健康医疗问题着手解决问题
国家卫生部组织有关专家撰写
《应用抗菌药物防治感染的指导原则》
中华医学会外科学会组织外科专家撰写
《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》
医院感染