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武汉地区24 806例疑似EB病毒感染患儿外周血EBV-DNA检测结果分析.pdf

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CCHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATION
○ 2022
doi:.1005-
武汉地区24806例疑似EB病毒感染患儿外周血
EBVGDNA检测结果分析
李革余怡如陈放黄永建

[中图分类号][文献标识码][文章编号]()
A 1005-1740202203-0048-04
【摘要】目的:分析武汉地区儿童病毒感染情况及流行特征方法:回顾性分析
EB(EBV).2017G01-2021G12
期间例疑似感染患儿外周血实时荧光定量检测结果分析其不同性别不同年龄不
,24806EBVEBVGDNAPCR,、、
同季节检出情况以及相关疾病分布结果:例疑似感染患儿中检出阳性
,EBVGDNA2825
例总阳性率为不同性别患儿间的差异无统计学意义P不同年龄组间的差异有统计学意义
,%.(>).
P以幼儿组为最高婴儿组最低不同季节患儿阳性率比较差异有统计
(<),(%),(%).EBVGDNA
学意义P其中秋季检出率最高春季检出率最低不同年份患儿阳性率
(<),(%),(%).EBVGDNA
比较差异有统计学意义P其中年检出率最高年检出率最低感染
(<),2017(%),2020(%).EBV
性疾病以传染性单核细胞增多症最多其次为肺炎急性化脓性扁桃体炎淋巴结
(%),(%)、(%)、
炎等结论:武汉地区岁儿童最易感染且秋季多发感染后可累及多个系统以传染性核细
(%).1-3EBV,,,
胞增多症最常见
.
【关键词】儿童病毒感染流行季节
;EB;;
AnalysisofEBVGDNAinPeripheralBloodofChildrenwithSuspectedEBVInfectioninWuG
24806
han

LIGe,YUYiGru,CHENFang,HUANGYongGjian
DepartmentofPediatrics,TongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollegeofHuazhongUniG

versityofScience&Technology,Wuhan430030,China; Correspondingauthor
AbstractObjective
【】 :ToanalyzetheEpsteinGBarrvirus(EBV)infectionandepidemiccharacteristicsofEBV
Method
inchildreninWuhan.:FromJanuary2017toDecember2021,thedetectionresultsofEBVGDNArealGtime
quantitativePCRinperipheralbloodof24806childrenwithsuspectedEBVinfectionwereretrospectivelyanalyzed.
ThedetectionofEBVGDNAandthedistributionofrelateddiseasesindifferentsexes,agesandseasonswereanaG
Results
lyzed.:Among24806childrenwithsuspectedEBVinfection,2825caseswerepositiveforEBVGDNA,and
P
%.Therewasnosignificantdifferencebetweenchildrenofdifferentgenders(>
P
),thedifferencebetweendifferentagegroupswasstatisticallysignificant(<),thehighestintheinfant
group(%)andthelowestintheinfantgroup(%).Thereweresignificantdifferencesinthepositiverate
P
ofEBVGDNAamongchildrenindifferentseasons(<),amongwhichthedetectionratewasthehighestinauG
tumn(%)andthelowestinspring(%).Therewasastatisticallysignificantdifferenceinthepositive
P
rateofEBVGDNAamongchildrenindifferentyears(<),withthehighestdetectionratein2017(%)
andthelowestin2020(%).InfectiousmononucleosiswasthemostcommonEBVinfectiousdisease(20.
85%),followedbypneumonia(%),acutesuppurativetonsillitis(%),lymphadenitis(%).
[作者单位]华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉∗通讯作者
,430030; ,EGmail:******@
本文收到修回
2022G04G20,2022G06G25
微循环学杂志
年第卷第期临床研究
2022323 ▶
武汉地区24806例疑似EB病毒感染患儿外周血EBVGDNA检测结果分析49
Conclusion
:Childrenaged1-3yearsinWuhanaremostsusceptibletoEBVinfection,anditismorecommoninauG
,multiplesystemscanbeinvolved,andinfectiousmononucleosisisthemostcommon.
Keywords
【】 Children;EBvirus;Infected;Popularseason
病毒为疱疹病2结果
EB(EpsteinGBarrVirus,EBV)
毒型是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒[1]易侵21不同性别患儿检测结果
Ⅳ,,. EBVGDNA
犯人类口咽部淋巴细胞和上皮细胞主要例疑似感染患儿中阳
,EBVGDNA
通过唾液传播也可经输血途径传播在全球范围内性例阳性检出率为其中男性患儿
,,2825,%;
流行[2]感染相关疾病是儿童感染性疾病中阳性检出率为女性患儿
.%(1627/14556);
的常见病之一[3]儿童原发感染多数表现为非阳性检出率为男性患儿与
,%(1198/10250),
特异性上呼吸道感染主要引起自限性传染性单核女性患儿阳性检出率差异无统计学意义2
,(χ=,
细胞增多症[4]而P
(InfectiousMononucleosis,IM).=).
持续或再激活感染会引起慢性活动性22不同年龄患儿检测结果
EBV,EBV. EBVGDNA
感染和年龄分组婴儿组岁例幼儿组
(ChronicActiveEBVInfection,CAEBV):(≤1)7006,(1
相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症岁例学龄前岁例学龄组
EBV(EBVG-3)7475,(3-6)7074,
岁例不同年龄组的阳性检出率差
associatedHaemophagocyticLymphohistiocytosis,(6-12)3251.
等危重致死性疾病严重危害儿童健
),异有统计学意义2P婴儿组的
EBVGHLH(χ=,<),
康[5]外周血载量测定已经被广泛应
.阳性率为检出率最低2均
%(437/7006),(χ>
用于相关疾病的诊断病情监测治疗效果评P幼儿组的阳性率为
EBV、、,<);%(1
估和预后判断等本研究通过回顾性分析本院近五检出率最高与学龄前组差异不明显
./),(,
年来儿童患者检测情况以了解武汉市0617475
,与其它组差异有统计学意义2均P
EBVGDNA,χ>,<0.
儿童感染情况和流行特点为临床诊断与治疗见表
EBV,),.
感染提供理论支持051
EBV.
表1不同年龄段患儿EBVGDNA检测情况

对象与方法年龄段总检测例数n阳性例数n阳性率
1()()(%)
婴儿组

. 幼儿组

收集疑似感染且在本学龄前组
2017G01-
院进行载量检测的患儿例其中学龄组
EBVGDNA24806,
男患儿例女患儿例
14556(%),10250(41.
纳入研究的儿童年龄范围为天岁平23不同季节患儿检测结果
3%).6-12,. EBVGDNA
均岁根据武汉地区气候特征将年划分为个季
(±).,14
12检测方法节春季月月夏季月月秋季月
. (:3-5,:6-8,:9-
采集患儿静脉血标本抗凝分离血浆月冬季月次年月不同季节患儿
(EDTA),,:),
置冰箱保存备用采用荧光定量1112-2
阳性检出率比较差异有统计学意义2
2-3ml,4℃.PCR(
法检测载量检测试剂盒为EBVGDNAχ
P其中秋季检出率最高与夏季
,),(
中山大学达安基因股份有限公司生产仪为美=<
组差异不明显与其它组差异有统计学意义2均
,PCR,,
国公司实时荧光仪根据定量扩χ>
P春季检出率最低与秋季组差异有
ABI7500PCR.,),(
<
(/),统计学意义2P见表
EBVGDNAmlEBVG,=,<),2.
[1]χ
DNA10/μgDNA.
13统计学处理表2不同季节患儿EBVGDNA检测结果
.
数据采用统计软件进行统计学分季节总检测例数n阳性例数n阳性率
()()(%)


.、(,%),夏季组

多组比较采用2检验P代表差异有统计学秋季组
χ,<
意义冬季组
.
微循环学杂志
年第卷第期临床研究
2022323 ▶
50李革,余怡如,陈放,等

24不同年份患儿检测结果的临床表现复杂多变多数儿童感染后临床表
. EBVGDNA,EBV
对不同年份患儿检测结果进行分现不典型缺乏特异性易漏诊或误诊[8]因此实验
EBVGDNA,,,,
析其中年检出率最高与差异不明显室检测对诊断感染尤为重要
,2017(2020,EBV.
与其它年份差异有统计学意义2均P目前感染的实验室辅助诊断检测方法有
,χ>,<,EBV
年最低2均P见表多种而病毒核酸仍是最主要方法之一实时荧光
),2021(χ>,<),,.
定量方法可检测病毒核酸能更准确地反映
,
感染和病毒复制情况是直接客观反映
EBV,、EBV
表3不同年份患儿EBVGDNA检测结果是否为活动性感染的指标本研究采用实时荧光定
.
年份总检测例数n阳性例数n阳性率量在例就诊的患儿中共检出
()()(%)PCR24806EBVG
阳性例略高于闫江泓等[9]
20**********.45DNA2825(%),
20**********.32报道河北的感染率这可能与地域差别有一定
,
20**********.29EBV
关系一般认为的感染无性别差异[10]与本
,
文分析结果相一致不同年龄患儿中幼儿组的阳
.,
性率最高其次为学龄前组这可能是幼儿组免疫功
,,
25阳性患儿的相关疾病谱分析能不完善且没有母体抗体的保护属于易感人群
. EBVGDNA,,,
阳性患儿的临床诊断以最为常学龄前组儿童进入幼儿园学****后活动范围变大且
EBVGDNAIM,
见其次为肺炎其它依次为急性化脓性扁桃体炎接触人群变多明显增加交叉感染风险感染
,,,,.EBV
淋巴结炎上呼吸道感染脓毒血症等具体情况见呈现一定季节性秋季检出率最高与刘
,,.,(%),
表立飞等[11]报道一致这可能与本地秋季的昼夜温差
4.,
大儿童适应温度变化能力差有一定关系感
,.EBV
表4EBGNDA阳性患儿感染疾病类型构成比染后可累及全身多系统临床症状轻重不一表现各
,,
病种阳性例数n构成比异累及全身多个器官以呼吸系统疾病为主[12]
()(%),,.
传染性单核细胞增多症

肺炎EBVGDNA

急性化脓性扁桃体炎,(

淋巴结炎其次表现为肺炎急性化脓性
%),(%)、
上呼吸道感染

脓毒血症(%)、(%)、

扁桃体炎(),
%EBV
过敏性紫癜液方式传播相关使原发性感染首先在咽部的淋
,B
疱疹性咽峡炎巴细胞和上皮细胞经复制后累及上呼吸道进

急性喉炎,EBV
[13]
胃肠炎.

肾炎综上所述是儿童感染性疾病的重要病原
,EBV
其它体在本地区现感染率高达岁儿童为
,%,1-3
易感人群儿童感染症状多样可累及全身多
.EBV,
3讨论系统因此在儿科临床实际工作中需提高对本病的
,,
是一种特异性嗜淋巴细胞性疱疹病毒除认识综合分析碰到疑似病例应及时检测
EBV,,,EBVG
会引起外也与儿童淋巴瘤和鼻咽癌关以期早诊断早治疗避免严重并发症的发生
IM,BurkittNDA,.
系密切还可引起如噬血细胞综合征重症肺炎慢
,、、◀
性活动性感染川崎病坏死性淋巴结炎等疾
EBV、、
病该类疾病病情复杂进展快病情重延误诊治病本文第一作者简介:
,、、,
李革(1967-),男,汉族,主管技师,研究方向:病毒感染及免疫
死率高[6,7]在人群中具有广泛的感染率近
.EBV,
原发感染发生在岁以下[4]且儿童感染
50%6,EBV
微循环学杂志
年第卷第期临床研究
2022323 ▶
武汉地区24806例疑似EB病毒感染患儿外周血EBVGDNA检测结果分析51
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