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上传人:大于振 11/30/2022 文件大小:16 KB

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少儿耳部常有疾病
急性中耳炎
急性中耳炎是常有的小儿感染,百份之八十的少儿在七岁前也会发病。一般由上唿吸道感染而引起中耳发炎,大部份由病毒引致,但也可引致细菌性发炎。病徵包括发热、耳痛、头痛、没胃口、轻度弱听及流耳脓。
治疗方法
略微的能够用止痛药及煺烧药以减少病徵,感染会自行消煺。若四十八小时后也不煺烧,即可能要服用抗生素。若流耳脓,可能要加用滴耳药。
后遗症
中耳积液:是常有的后遗症,中耳炎后中耳充满了厚厚的液体,阻拦声音流传,甚至可能引致失聪。一般中耳积液会在数週内消煺。但若情况连续,则会引致长远失聪,需要着手术来放出积液。
耳膜穿破:是常有的后遗症,一般会在数週癒合。若不癒合,将来便需以外科手术进行修復。
面瘫:这是一种严重但其实不常有的后遗症。炎症引致面神经肿胀,以及暂时性面部肌肉瘫痪。面瘫症状一般在中耳炎治癒后数星期内会復塬。
脑膜炎及脑内脓肿:因中耳炎细菌感染向脑部伸延而引起的严重併发症,虽不常有但可能引致生命危险,须使用静脉注射抗生素甚至手术放脓来治疗。
感音性失聪:严重中耳炎可破坏内耳耳蜗的细胞,令听力受损。
慢性中耳炎
慢性中耳炎大多是急性中耳炎的后遗症,患者耳膜穿破并间歇地流耳脓,耳膜穿破会令听力受损。病徵包括听力下降、耳道流液或流脓。
治疗方法
药物治疗:中间耳发炎流液时,可用抗生素耳药水控制发炎。手术治疗:
一般患者在十多岁后可进行耳膜维修术,修復穿破了的耳膜。
后遗症
传导性失聪:因耳膜穿破及耳骨受损,影响听力。
感音性失聪:长远中耳发炎破坏内耳听觉细胞。
外耳道炎
外耳道炎
外耳道因受细菌或真菌感染引致皮肤发炎。经常游泳或经常用棉花棒干净耳道的人较易患上,患者外耳道会红肿难过,但听力一般不会下降。治疗方法是用抗生素耳药滴进外耳道,严重的病情便需由医生在显微镜下干净外耳道。
耳前漏管
这是先天性的外耳成形问题,在耳前有一小孔,禁止时分泌一些白色的分泌物,会可引致细菌性发炎及脓疮。一般不需治疗,但发生过发炎或脓疮便应切除。手术能够在全身麻醉或局部麻醉下进行。
中耳积液
中耳内充满了因发炎而产生的分泌物,引致传导性失聪,是少儿常有的慢性耳疾,百份之六的少儿会患上这病,少儿可能会有略微耳痛,或因听力减弱而提高说话声音或上课不专心,但病徵一般不明显,所以家长简单忽略。
治疗方法听力检查:确定听力受影响的程度。观察:初发的中耳积液大
多可在叁个月自动消煺。若听力受损不严重,可观察叁个月。置管:在耳膜中放置直径约一毫米的硅胶管,让中耳再次充气,把积液排走。
感音性失聪
耳蜗细胞或听觉神经细胞受损,以致听力受损,每一千个少儿便有一个患
上感音性失聪。常有的成因有先天性遗传、怀孕期胎儿受病毒感染(如德国麻
疹)、产时缺氧、初生婴儿黄疸、早产婴儿、痄腮及脑膜炎。办理方法
最重若是先评估患者失聪的程度,但要準确地评估小儿的听力其实不简单,
可能要屡次测试。评估后,便要按患者失聪的程度来恩赐支援。现时没有药物
可治疗感音性失聪。
双侧轻度失聪或单侧任何程度失聪的少儿,一般不需特别仪器辅助,可在
一般学校上课,只要坐在班房前排及老师多注意少儿的学****进度,这些少儿可
以和正常少儿一同学****br/>双侧中度弱听的少儿,便需要助听器来辅助,更可能要在特别学****班上
课。
至于双侧严重弱听的少儿,应试虑进行人工耳蜗植下手术,人工耳蜗会把声音转为电波刺激耳神经,从而恢復听力。手术后少儿可能仍要在特其他学****班上课。
耳疾病主要症状
有以下几种:
耳痛
耳痛主要由急性炎症引起,如急性化脓性软骨膜炎、外耳道炎和疖肿、急性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎等。中耳癌的后期可有激烈难过。耳源性颅内并发症可有深部耳痛。
耳流脓
耳流脓由外耳道流出分泌物,是耳疾病的常有症状之一。来自外耳道炎的分泌物多为溢出性液体,来自中耳炎的分泌物常为粘脓性。量很多时表示乳突也受累。慢性中耳炎分泌物有恶臭时,应思疑为胆脂瘤性中耳炎。
耳聋
耳聋听觉系统的任何部位有病变时均可产生耳聋。但不相同的部位受侵,会出现不相同性质的聋。外耳、中耳病变将产生传导性聋。耳蜗病变及听神经瘤则出现感觉神经性聋。耳蜗神经核以上有病变时为中枢性聋。其他还有功能性聋及伪聋。现代的测听技术能够对各种聋作到定性、定位诊断。混淆性聋指的是既有传导性聋成分也有感觉神经性聋表现的耳聋(见耳聋)。
耳鸣
耳鸣各种耳疾如声损害及药物中毒性聋均可引起。其他,高血压、肾病、老年聋等也可引起。可依照病史、体检搜寻病因(见耳鸣)。
眩晕
眩晕感觉自己或外界环境在转动的一种错觉。可分为耳源性(前庭周围性疾病)和中枢性两种。耳源性眩晕(如梅尼埃尔氏病),其特点为突然发生,伴恶心、呕吐、眼震、耳鸣及听力减退。症状连续时间不长。中枢性眩晕一般为感
音性聋或不伴耳聋,眼震不明显,眩晕较轻或可是一种不稳感。如听神经瘤(见
眩晕)。
局部肿胀
局部肿胀如耳廓软骨膜炎的肿胀、急性乳突炎的局部红肿及乳突骨膜下脓
肿、外耳道疖肿等。
耳源性面神经麻痹
耳源性面神经麻痹急性中耳炎时的面神经麻痹多因面神经水肿、缺血、缺
氧引起,慢性化脓性中耳乳突炎多因伴发胆脂瘤造成面神经骨管破坏引起面神
经麻痹。面神经麻痹也可因中耳手术外伤或病毒感染引起。基本的临床症状为
伤侧额部皱纹消失,眼不能够闭拢,面肌废弛,嘴角偏向健侧,以致面部不对
称。
检查法
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诊断和鉴别诊断

检查项目辅助诊断.
应注意以下情况的鉴别诊断:

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少儿耳部常有疾病