理解疼痛课件.ppt

文档介绍：该【理解疼痛课件 】是由【wangzhidaol】上传分享，文档一共【21】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【理解疼痛课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。关节松动术的魅力
杨国法(山西)
说明:说明理解疼痛
理
解
疼
痛
ERROR1:疼痛=皮肤痛
除脑实质外
有神经的组织
就有痛觉
皮肤痛
肌肉痛
骨骼痛
内脏痛
交感神经
过度活动
混合痛
ERROR2:疼痛=损伤
急
性
疼
痛
慢
性
疼
痛
3M
ERROR3:哪疼就是哪有问题
根据疼痛和损伤
的位置关系的
分类
局部痛
放射痛
牵涉痛
内脏
牵涉痛
皮肤
牵涉痛
肌肉
牵涉痛
瘢痕组织
牵涉痛
椎间盘
牵涉痛
关节
牵涉痛
牵涉痛的机制:节段性规律
节段性规律:胚胎的节段性支配→成人的聚合-投射。
由于交叉重叠,神经的节段性支配在肢体表现得模糊,但在脊神经后支表现得比较规则。
节段是脊髓基本的功能单位
疼痛的概念
疼痛是伤害感受器兴奋和/或伤害感受传导通路致敏后引起的一种不愉快的感觉和情绪经历。
伤害感受传导通路致敏的机制
原发性:抗伤害感受系统紊乱
继发性:
疼痛加重和
持续因素
心理因素
伤害感受器
致敏
神经分布
密度增加
CNS的可塑性
改变
脊上中枢闸门:抑制&易化
下行通路包括下行抑制通路、下行易化通路
下行抑制通路抑制上行伤害信号,主要递质为阿片样物质。运动、针灸等可兴奋该通路。
下行易化通路增加延髓和脊髓对伤害刺激的反应,主要递质为5-HT,焦虑可促进该通路的冲动释放。