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【基层常见疾病诊疗指南】
、概述
(一)定义
一直以来,国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式。在2009年前庭症状国际分类发表之
前,国内一直沿用美国1972年提出的头晕分类及定义[1],将dizziness作为所有头晕/眩晕症状
,其相关概念是基于
的总称,具体分为4类,包括头晕、眩晕、失衡和晕厥前(状态)[1,2,3,4]
当时基础研究尚未成熟的背景下形成的,仅仅是根据症状进行可能的病因诊断,目的是为了帮
首次提
助医生更好地分诊和转诊患者。随着头晕/眩晕基础研究的发展,2009年Barany协会[2]
出了前庭症状的共识性分类,该分类中提出前庭症状的定义内容较为广泛,涵盖了典型的由前
庭疾病(大多数头晕/眩晕类疾病)所导的致临床症状谱,对头晕、眩晕症状界定清晰,每—类
症状具有—定的特异性,较1972年和既往国内的概念有明显进步,便于临床统—界定标准[2,3,
4]。但促进对上述新症状内涵的理解以及如何更好地应用于临床工作,还需要进一步摸索经
验。基于目前最新的理念,本指南对头晕和眩晕的定义采用最新的概念。具体描述如下:
头晕(dizziness):(非眩晕性)头晕,是指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚
假或扭曲的感觉,即无或非旋转性的感觉。
眩晕(vertigo):(内在的)眩晕,是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动
时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉(旋转性眩晕)及其他虚假感觉,如摇摆、倾